临床上常用的粘接剂有哪些？

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临床上常用的粘接剂有哪些？

（1）水门汀粘接剂

水门汀粘接剂主要有磷酸锌水门汀，聚羧酸锌水门汀，玻璃离子水门汀

该类粘结剂主要与牙体粘结与瓷修复体无粘结性。

①磷酸锌水门汀

磷酸锌水门汀在凝固前为具有一定流动性的糊状物，可渗入牙和修复体表面的细微机构中而形成一定的机械嵌合力。但磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，对牙髓和牙龈有一定的**作用。因其粘结强度较低，**性较强，在临床上的应用范围较小。顾新华等的研究发现，磷酸锌粘固剂粘固的全瓷冠边缘粘固层有明显缺损，且咀嚼模拟试验后缺损增多。这也限制了磷酸锌水门汀的临床应用。

②聚羧酸锌水门汀

聚羧酸锌水门汀除了能与牙和修复体形成机械嵌合力外，未反应的-COOH还可与牙表面的-OH形成氢键，并与牙中的Ca2+发生一定程度的络合反应，而已离解的COO-可与牙中的Ca2+产生一定的异性离子吸引力。因此，其粘结力高于磷酸锌水门汀。

③玻璃离子水门汀

由于玻璃离子水门汀具有良好的粘结性、生物安全性、抗龋性和耐溶解性等特点，目前应用较广泛。

（2）复合树脂粘结剂

它与传统修复用树脂有着相似的组成与特性。它由有机基质（如Bis-GMA，TEGDMA，UDMA）及无基填料组成。根据引发形式可分为自凝型（化学固化型）、光固化型、双重固化型三大类。用于全瓷修复的树脂粘结剂与临床常用的粘结剂相比，具有良好的半透明性、较高的粘结强度、不易溶解于口腔环境及色泽匹配好等优点，能将全瓷修复体与牙体组织牢固的结合形成一个整体，保持长期稳定固位，使修复体上的外加应力均匀有效的传导、分散到牙体组织上，发挥其生理功能。常用于瓷修复体的树脂粘结剂有BIS-GMA和含磷酸单体的改良复合树脂。

(3)混合型粘结剂

此类粘结剂有复合树脂和玻璃离子复合而成，兼有两者的优点。它使用方便，凝固时体积收缩小，粘固剂密封作用好，可减少微渗漏及继发龋的发生，并且色泽稳定性、耐久性和生物相容性好，强度高。混合性粘结剂的研究已成为粘结剂研究的焦点。

依*儿

磷酸锌水门汀由于其缺点，临床上已很少应用。