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51.男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用 A.普通(短效)胰岛素 B.中效胰岛紊 C.磺脲类降血糖药 D.双胍类降血糖药 E.a-葡萄糖苷酶抑制剂 正确答案:D 52.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为 A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.呼吸困难和窒息 D.甲状腺危象 E.手足抽搐 正确答案:C 解题思路：试题难度：中，此题测试考生对甲状腺大部切除术后48小时内主要并发症的掌握程度。手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应立即行气管切开，因此应选C。 53.患者，女，28岁。未婚。心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心律120次/分，FT312pmol/L,FT428pmol/L，TSH<1.0μIU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用 A.他巴唑+心得安 B.丙基硫氧嘧啶+心得安 C.他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定 D.I治疗 E.手术治疗 正确答案:D 54.淡漠型甲亢的早期诊断，下列哪项描述是错误的 A.多见于老年人 B.眼征、甲状腺肿及高代谢症侯群均不明显 C.主要表现为神志淡漠、反应迟钝、明显消瘦 D.有时仅有腹泻、厌食 E.FT、FT的测定值正常 正确答案:E 55.甲亢时最具有诊断意义的体征是 A.心律加快，第一心音亢进 B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C.突眼 D.脉压大 E.心脏增大 正确答案:B 56.对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是 A.抗甲状腺药物 B.经抗甲状腺药物治疗，控制甲亢后手术 C.I D.** E.服用消瘿汤 正确答案:E 57.女性，56岁，颈粗20余年，查体甲状腺Ⅰ度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是 A.不需用药、定期观察 B.多食含碘丰富的食物 C.忌用含碘食物或药物 D.长期服甲状腺素 E.核素I治疗 正确答案:B 解题思路：单纯性结节性甲状腺肿的主要病因是环境缺碘。因此，针对病因治疗应多食含碘丰富的食物。 58.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施 A.大剂量硫脲类药物 B.手术治疗 C.大剂量B受体阻滞剂 D.小剂量丙基硫氧嘧啶 E.放射性核素治疗 正确答案:D 59.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善 A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素 B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂 C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂 D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂 E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药 正确答案:D 60.下列激素哪种不具有生物活性 A.FT B.FT C.TSH D.rT E.TRH 正确答案:D 61.TRH兴奋试验，TSH无反应见于 A.Graves病 B.甲亢性心脏病 C.甲状腺功能正常的Graves眼病 D.垂体病伴TSH分泌不足 E.以上都是 正确答案:E 62.下列哪种激素不是腺垂体激素 A.ACTH B.TRH C.GH D.PRL E.FSH 正确答案:B 63.T抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症 A.单纯性甲状腺肿 B.Graves病 C.甲状腺癌 D.多结节性甲状腺肿伴甲亢 E.甲状腺腺瘤 正确答案:B 64.神经垂体贮存的激素是 A.促甲状腺激素 B.抗利尿激素 C.生长激素 D.促肾上腺皮质激素 E.** 正确答案:B 65.关于2型糖尿病的叙述，以下错误的是 A.年龄多在40岁以上 B.常超重或肥胖 C.易发生酮症酸中毒 D.口服降糖药一般有效 E.常可发现血浆胰岛素增高 正确答案:C 66.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A.粘液性水肿 B.心动过缓 C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症 E.再生障碍性贫血 正确答案:C 67.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是 A.结节性甲状腺肿 B.急性甲状腺炎 C.甲状腺腺癌 D.硬化性甲状腺炎 E.甲状腺脓肿 正确答案:C 68.能使甲状腺摄I率升高的药物有 A.抗甲状腺药物 B.利血平 C.保泰松 D.溴剂 E.女性避孕药 正确答案:E 69.属类固醇激素的是 A.促肾上腺皮质激素 B.肾上腺皮质激素 C.肾上腺髓质激素 D.促甲状腺激素 E.甲状腺激素 正确答案:B 70.对确诊甲亢性心脏病意义最大的是 A.血清FT、FT增多 B.心律快>100次/分 C.无高心病、冠心病、风心病、先心病 D.B超示心脏扩大 E.甲亢控制后房颤消失 正确答案:D 71.一中年男性，头痛进行性加重3个月，近来经常出现恶心、呕吐，眼底检查发现视神经**水肿，最大可能是 A.血管性头痛 B.肌紧张性头痛 C.颅内占位性病变 D.丛集性头痛 E.神经性头痛 正确答案:C 72.甲状腺功能亢进患者，停用他巴唑指征 A.全身酸痛、出汗 B.突眼加重、流泪 C.胃肠道症状、肝大 D.白细胞数<3×10/L E.心悸、头昏、抽搐 正确答案:D 73.年轻人的单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑 A.甲状腺次全切除术 B.多食含碘丰富的海带、紫菜 C.小量甲状腺素 D.碘治疗 E.无需治疗，门诊观察 正确答案:B 74.上题所述腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先应使用的是 A.ACTH B.TSH C.性激素，行人工周期 D.甲状腺素 E.肾上腺皮质激素 正确答案:E 75.下列哪项临床表现为Graves病所特有 A.怕热、多汗、消瘦 B.心悸、气短、脉压增大 C.阳痿、月经量减少 D.突眼、胫前粘液性水肿 E.肌萎缩，骨质疏松 正确答案:D 76.下列何种激素与人类神经系统发育关系最密切 A.生长激素 B.甲状腺激素 C.肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 E.胰岛素 正确答案:B 77.下述哪个器官不属于经典内分泌腺 A.甲状腺 B.前列腺 C.肾上腺 D.垂体 E.性腺 正确答案:B 78.女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是 A.口服大剂量葡萄糖酸钙 B.口服维生素D丸 C.口服二氢速固醇油剂 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml E.静脉注射镇静剂 正确答案:D 解题思路：甲状腺大部切除术后出现口唇麻木，四肢抽搐考虑为损伤了甲状旁腺所致低钙造成的，因此应迅速纠正低血钙，适宜的方法为静脉注射10%葡萄糖酸钙。 79.下列哪一项检查不符合Graves病的诊断 A.甲状腺摄I率增高 B.血清TT增高 C.TSH增高 D.TRAb阳性 E.FT增高 正确答案:C 80.甲亢患者，应稳定于下列哪项即可手术 A.心律70次/分，基础代谢率+35% B.心律80次/分，基础代谢率+10% C.心律90次/分，基础代谢率+20% D.心律100次/分，基础代谢率+20% E.心律110次/分，基础代谢率+25% 正确答案:C 81.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 A.垂体门脉系统 B.下丘脑促垂体区 C.下丘脑-垂体束 D.正中隆起 E.下丘脑调节肽 正确答案:C 82.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是 A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合 B.抑制甲状腺球蛋白的分解 C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 D.抑制甲状腺释放T、T E.抑制T周围组织中转化为T 正确答案:C 83.糖尿病是一组病因不明的内分泌一代谢疾病，其共同主要标志是 A.多尿、多饮、多食 B.乏力 C.消瘦 D.高血糖 E.尿糖阳性 正确答案:D 84.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 A.PRL及LH B.PRL及TSH C.PRL及ACTH D.GH及TSH E.GH及ACTH 正确答案:E 85.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是 A.磺脲类 B.苯甲酸衍生物 C.α葡萄糖苷酶抑制剂 D.双胍类 E.噻唑烷二酮类 正确答案:D 86.下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断 A.T抑制试验抑制率>50% B.TSAb阳性 C.TH增高 D.TSH降低 E.rT增高 正确答案:A 87.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是 A.MRI或CT扫描 B.甲状腺核素Ⅰ摄取率 C.B型超声仪探查 D.动脉插管造影术 E.静脉导管分段取血 正确答案:B 88.毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是 A.甲亢性心脏病出现右心衰竭 B.严重浸润性突眼 C.合并周期性麻痹发作 D.甲状腺危象 E.抗甲状腺药物所致严重肝损 正确答案:D 89.如果患者仰卧位，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部。另一只手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲。则为 A.Babinski征阳性 B.Kernig征阳性 C.Brudzinski征阳性 D.Gordon征阳性 E.Oppenheim征阳性 正确答案:C 90.在甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A.自主性高功能甲状腺结节 B.Graves病 C.甲状腺癌 D.多结节性甲状腺肿伴甲亢 E.碘甲亢 正确答案:B 91.抗利尿激素在下列哪一部位合成 A.腺垂体 B.神经垂体 C.垂体柄 D.下丘脑 E.肾 正确答案:D 92.糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 B.神经根病变 C.神经干病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变 正确答案:A 93.关于单纯性甲状腺肿的实验室检查，下列错误的是 A.T、T正常，TSH正常 B.T正常、T偏低，TSH偏高 C.T、T正常，TSH增高 D.摄I率增高，但高峰不提前 E.T抑制试验可达50%以上 正确答案:C 94.对于妊娠妇女，可疑甲亢时，下述哪种检查不应该做 A.甲状腺摄I率测定 B.FT、FT C.TSAb D.TT E.TsH 正确答案:A 95.甲亢病人突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列哪种情况 A.重症肌无力 B.周期性麻痹 C.周围神经炎 D.甲亢性肌病 E.肌营养不良症 正确答案:B 96.女性，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心律108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查 A.甲状腺摄I率 B.血TSH、FT、FT C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO一Ab D.甲状腺B型超声 E.甲状腺放射性核素扫描 正确答案:B 97.2型糖尿病最基本的病理生理改变是 A.极度肥胖 B.长期大量摄糖 C.长期使用糖皮质激素 D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E.老年 正确答案:D 98.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加 B.食物和饮水中含碘量高而长期摄碘量过多 C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足 D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物 E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍 正确答案:C 99.双胍类降糖药主要作用机制为 A.抑制葡萄糖异生 B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 C.**胰岛素分泌 D.抑制胰高血糖素分泌 E.抑制生长激素分泌 正确答案:B 100.下列有关甲亢眼征的描述哪项是错误的 A.对光反射异常 B.瞬目减少 C.上眼睑挛缩，睑裂增宽 D.VonGraefe征 E.Mobius征 正确答案:A
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发表于 2016-1-18 08:48
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