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[病例讨论] 发热头痛 周身疼痛1天

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发表于 2016-1-17 14:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般资料:患者:女     34岁     个体户卖家禽家兽
                主诉: 发热头痛  周身疼痛1天
                 现病史:  患者诉于2013年5月13日无明显诱因出现恶寒发烧 出汗 T38.5° 头疼 周身疼痛乏力,.无咳嗽咯痰,无恶心呕吐. 因从事家禽家兽贩卖工作.加之H7N9在我们这里有两个病例.逐给预血常规化验,wbc2.8X10~9   淋巴细胞57%末纳食,大便未解,小便正常.诊断为病毒性感冒  .予以阿糖腺苷0.5十0.9NaCl250ml    痰热清20ml十5%糖水250ml   病毒唑0.6十vitc3.05%糖水250ml   静脉滴注  安基比林注2ml肌注   .美林60ml  必要时口服   注射当晚   T39°  病人及家属因为H7N9不放心.逐又去市中心医院传染病科看门诊.预血常规化验,wbc2.6X10~9   淋巴细胞59%   又予以乳酸左氧0.2/100ml  bid   阿糖腺苷0.5十0.9NaCl250ml    痰热清20ml十5%糖水250ml   诊断为发热查因:   1:上感?   2:  观察排除H7N9可能..  2013年5月14日下午4点,病人又发烧39.8° ,又来我诊所想输液  作为医师的你们如果是你们  你们还会给病人输液吗  ??我早期的诊断  治疗是不是合理??以后的治疗方法是不是要有所变动  ,希望大家指点   后继情况我视大家对本病人的关注给大家分享心得  

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