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患男被蜂蜇伤20分钟,随来门诊。只见左手无名指捆一细绳,指尖肿胀,发黑。去三菱**发黑处,不见有血出来。随松了结扎的细绳,有少量血流出。患者说10年前有过一次蜂蜇伤后过敏,当时只是浑身发痒,具体治疗忘了。考虑有过过敏,随即肌注扑尔敏+苯海拉明各一支。5分钟后整个胳膊出现红肿,斑疹,很快脖子,胸部都有了斑疹。双眼发红水肿,嘴唇麻木,恶心呕吐。立即建立静脉通道,GS250+氢化考的松100+V-C4.0,同时肌注副肾0.5.2分钟后脸上明显减轻,也不恶心了。5分钟后身上的斑疹也消退了。半小时后又出现恶心呕吐,但无皮疹。又肌注副肾0.5.同时加快输液。第一瓶液体快完时小便一次。接着输GS250+葡萄糖酸钙2支,NS250+丁胺+B6+ATP+辅酶A.输完患者回家注:抬高患肢,局部涂红花油,多喝水。明天复查。提醒:进入夏季,各种蚊虫增多,在基层蚊虫叮咬,蜂蜇伤随增多。一定要注意过敏性体质的人群。
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