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患者;女,82岁。
主诉;口苦,口干,纳差,头晕10天。
现病史;患者于10天前无诱因出现食欲不好,伴头晕,呈旋转性玄晕,头部活动,或起床时头晕加重。临厕扶墙摸壁。大便2--3天一次,小便多。不愿住院,电话联系要我前去家里看病,;舌红,胎白而干。脉数,嗳气频繁。
继往史;高血压病10年,糖尿病8年,胆囊炎12年。
婚姻史;五男二女,丧偶。
T37.1 P88 R;20 BP';160/95
患者语言流利,能下床活动,额文对称,伸舌具中,颈静脉搏动可见,甲状腺无肿大,心肺听诊无异常,腹平软无压痛,生理反射存在病理征未引出,下肢无浮肿。
对于这个患者的诊断是?治疗?辅助检查不能描述。
我给予;0.9%ns200ml
安苄西林钠5.0静滴
0.9%ns200ml
黄芪针20ml
川芎嗪针160mg
静滴
口服,尼群地平片10mgtidpo、
二甲双呱片0.2tidpo,
西米替丁片0.2tidpo多潘立酮片10mgtidpo
消炎利胆片6片tidpo
治疗3天患者感觉食欲不好,
平常血糖在7.0---8.9之间。 |
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