癌中之王：肝癌

z****n

原发性肝癌的病因

1.病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是慢性患者与乙肝病毒携带者。约80％的肝癌患者可查到乙型肝炎的e抗原、e抗体与核心抗体三项指标皆为阳性。

2.黄曲霉毒素（AFT）：以***为最重要的致癌物质。黄曲霉菌适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。

3.水源污染：饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水。

4.化学致癌物质：能引起肝癌的化学物质以亚硝基化合物为主，如亚硝酸胺等。此外，农药、酒精等亦能诱发肝癌。

5.其他因素：营养过剩（大量营养素）或营养缺乏（如维生素A/B2缺乏）、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。

高发人群

40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者和有5年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者，是罹患肝癌的高危人群。

典型症状

肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛、右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血、黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而入院，这些症状多不具有特殊性。

临床体征

原发性肝癌多是在慢性肝炎、肝硬化的基础上发展而来的，不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些体征，如慢性肝病面容、肝脏、蜘蛛痔、腹壁静脉曲张、体质虚弱。男性**发育、下肢水肿等，除此之外，肝癌患者还可以出现肝肿大、腹水、黄疸、脾大、肝区血管杂音等特殊体征。

治疗方法

1.手术治疗：肝癌的传统治疗方法首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。

2.介入治疗：也是常被采用的手段，这种手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。即使操作顺利进行，高压注射等原因也可造成误栓、分流及微转移；有的患者一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

3.放疗：也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。以体部伽马刀为例，体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。

4.分子靶向治疗：分子靶向治疗是指在肿瘤分子生物学和细胞生物学基础上，针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、肿瘤血管生成因子等，从分子水平来逆转这些恶性生物行为，从而抑制肿瘤生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。近年来肝癌的分子靶向治疗取得了令人瞩目的进展，尤其是多靶点药物索拉菲尼在肝癌治疗中取得的成功，为肝癌的分子靶向治疗提供了新的标准。

5.生物治疗：DC-CIK生物细胞免疫治疗也可以在肝癌的直接治疗中发挥重要或主要作用。DC-CIK生物细胞免疫治疗能增强机体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡，是一个引人注目的领域。对于肝癌，DC-CIK生物细胞免疫治疗将大有作为，并在癌瘤的综合治疗中发挥最重要的作用。

本文来源：医道APP

曹*

DCcik也很好的，就是比较贵，我们医院三万多
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z****n

DCcik是算挺贵的

荣*

这么多年来，我们国家多少人投入时间精力在肝癌的诊断治疗上，到现在还是肝癌高发国家

荣*

肝癌的生存率还是比较低