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方国俊医案学习之眩晕速效方

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发表于 2016-1-13 16:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    何谓眩晕?眩者眼目昏花,晕者头脑晕转。细检历代方书,恒有将头
昏、头重足轻(无旋转之感)亦赅于其中者,广义之眩晕也口
    而现代医学之“眩晕”,则分为“真性眩晕与“假性眩晕”,堪称
径渭分明。其真性眩晕,亦称“旋转性眩晕”,由前庭神经或内耳迷路病
变所致,临床表现为:头晕目眩,并感觉自身旋转,或周围景物旋转,伴
恶心、呕吐、耳鸣耳聋眼球震颤头痛、共济失调等,此为真性眩晕之
特征。
    余以为中医学之眩晕,亦宜以此为龟镜,而避免定义过宽之嫌晰言
之,即将头昏、头重足轻而无旋转感者排除出“眩晕范畴之外名正自
然言顺,识证方有准的
    余临证既久,参验前贤论治眩晕之要,自拟柴陈泽泻汤以治眩晕。此
方即小柴胡、二陈、泽泻汤合方另加天麻、钩藤、菊花而成
    药用:柴胡log,黄芩6一10g,法夏lOg,党参12 - 15g,甘草3一Sg,
大枣10一l2g,生姜6一10g,陈皮10g,茯苓l5g,白术10一15g,泽泻10
一ISg,夭麻lOg(轧细吞服),钩藤12g,菊花log
    其中小柴胡汤旋转少阳枢机,透达郁火,升清降浊;二陈汤化痰降
逆;泽泻汤涤饮利水。方中尚寓有小半夏获等汤,亦可降逆化痰,涤饮止
呕;又离有六君子汤,运脾和胃以治其本。加天麻、钩藤、菊花者,旨在
柔润以熄肝风。
    以上药味虽平淡,而实具卓效。临证体验以来,凡真性眩晕之发作
者,以此为基础,随证化裁,服2_4剂,多能迅速息止之,历用不爽,故
敢确切言之待眩晕息止之后,再详察五脏气血阴阳之虚而培补其本,以
收远期之疗效



 楼主| 发表于 2016-1-13 16:03 | 显示全部楼层
      病案举隅
    王某,女,6l岁,门诊号224271, 1985年4月29日初诊
    患眩晕病十余年,一月之内必发I -2次,发时中西药并投,中药曾用
过补中益气、左归、六味、三甲复脉汤等,效均不著,且停药数日,又复
发如前,致令经年累月,头目几无爽慧之时,白日亦常卧床不起
    今眩晕发作已四日,起床即感天旋地转,频频呕恶,耳鸣有闭塞之
感,泄泻水样便(一日3次),纳呆,口千苦不欲饮,舌边尖红,苔白厚
欠润,脉弦弱。
    此乃风火上炎,挟痰饮上蒙清窍;脾失转输。迫水饮下趋大肠所致
    苔白厚欠润者,水饮未化,而脾阴已伤之兆,投以柴陈泽泻汤加山
药、滑石、白芍。
    药用柴胡1Og,黄芩6g,法夏1Og,党参ISg,甘草5g,大枣lOg,生
姜6g,陈皮10g,茯苓15g,白术15g,泽泻15g,天麻lOg(轧细吞服),
钩藤12g,菊花lOg,山药30g,滑石30g,白芍15 go 3剂。
    服药一剂,眩晕息止,泄泻如饱沫状〔一日2次)。三剂尽,泄泻止,
白日不卧床,纳食增,耳鸣止,仍有闭塞感,口仍干苦不欲饮,舌尖红,
苔薄白
    上方去山药、白芍,加蔓荆子lOg,竹茹12g石菖蒲6g,北沙参
15g,桔梗log续服3剂,诸症渐退
    后服香砂六君子汤加味以治其本,连服l2剂告愈。至今已近一年,眩
晕未再复发。
发表于 2016-3-12 21:45 | 显示全部楼层
好像应该是余国俊
发表于 2016-12-17 19:35 | 显示全部楼层
受教了,多谢分享
发表于 2017-1-5 18:23 | 显示全部楼层
好贴 谢谢分享
发表于 2017-1-26 09:01 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主分享
发表于 2017-2-9 20:44 | 显示全部楼层
收了,谢谢了
发表于 2017-2-10 09:44 | 显示全部楼层

谢谢楼主的分享
发表于 2017-2-12 00:05 | 显示全部楼层
学习学习,谢谢。
发表于 2017-2-20 23:29 | 显示全部楼层
下载学习学习,谢谢。
发表于 2017-3-12 02:23 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主分享
发表于 2018-9-5 09:20 | 显示全部楼层
此访我临床亦有xing\'?yong
发表于 2018-9-9 15:47 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主分享!
发表于 2019-11-30 09:57 | 显示全部楼层
总的病机是脾虚肝旺
发表于 2019-12-16 11:32 | 显示全部楼层
  还是要辩证,水停下焦为主引起的眩晕,中焦有痰可以用二陈,没有就不用,如果是中焦痰湿引起的眩晕,或者中焦水饮引起的就需要换方了
发表于 2020-1-7 16:14 | 显示全部楼层
还是要辩证,水停下焦为主引起的眩晕,中焦有痰可以用二陈,没有就不用,如果是中焦痰湿引起的眩晕,或者中焦水饮引起的就需要换方了
发表于 2020-2-13 16:47 | 显示全部楼层
有道理,学习了,谢谢分享
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