【元旦期间原创病例讨论】周某，女，60岁，腰及右下肢酸痛，双脚麻胀两月（答案6楼...

针****原

【一般资料】
周某，女，60岁，退休。
【主述】
腰及右下肢酸痛，双脚麻胀两月余。
【病史】
两月前丈夫病重，在医院护理，帮助翻身时不慎将自己腰部扭伤，当时拍了CT片，没有及时对症治疗与休息，只口服一些止痛药。现在感觉腰部酸痛，坐不住，躺着不疼，走路和站立时间稍长疼痛加重。
【既往史】
无肝炎、结核传染病史，无药物过敏史。
【体格检查】
T36.5℃ P85次/分 R22次/分 BP130/85mmHg
发育正常，营养中等，面容痛苦，走路身体略前倾，查体合作。心肝肺均正常。
【专科检查】
触诊：两侧L3横突压痛，L4－L5、L5－S1棘突旁压痛明显，右侧髂嵴下缘压痛，直腿抬高试验右（+）左（－），4字试验右（+）左（－），膝腱反射（－），跟腱反射（－）。
【辅助检查】
附CT检查
【诊断】
请爱友判断应诊断为什么病？
【治疗】
应该采用哪些方法治疗？

针****原

此病例为我现在正在治疗的一个病例，已经有所好转。

绿*

感谢你提供提供原创病例讨论！希望诸位爱友踊跃参与

绿*

希望楼主月底前总结出诊治答案，以便于相互交流和便于参与评选活动

针****原

谢谢版主提醒，我会尽早完成的。

针****原

绿茗 发表于 2016-1-26 06:56
希望楼主月底前总结出诊治答案，以便于相互交流和便于参与评选活动

该患者总结：

【诊断】
        1.腰椎间盘突出（L4-5,L5-S1）
        2. 腰部软组织损伤

【治疗】
        1.推拿**：点按L3横突，阿是穴，骶棘肌，臀大肌，臀中肌，髂胫束。
        2.针灸治疗：**阿是穴，腰俞，阳关，命门，环跳，委中，承山，太溪。

【预后】
       避免风寒湿，劳力，久坐久站，每天适当散步半小时。

绿*

针灸推拿了原 发表于 2016-1-27 20:07
该患者总结：

【诊断】

感谢你对病例讨论诊治的总结

针****原

谢谢版主鼓励，我以后会再接再厉的！

低****1

学习了，谢楼主分享、。

难****p

要想进一步提高业务水平，必须知其然知其所以然。这个病例，显然不是单纯的腰椎间盘突出症，有腰臀部的软组织损伤，也有明显的骶髂关节病变，资料不是很全面。如果做一下骨盆的正位片和腰椎的侧位片就可以进一步明确诊断。改善病症和治愈疾病是不同的概念。越往深处学习，专业性越强。单纯的一种方法是不可能治愈复杂病症的。

大**铛

#在这里快速回复#怎么不诊断治疗？认真学习一下！