发热、乏力就诊

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男，48岁，2012年9月因发热、乏力就诊于我院。查体示:脾大。

血常规示：白细胞计数49.72 x 109/ L，血红蛋白53 g/L，血小板计数58x 109/L，外周血淋巴细胞0.93，淋巴细胞绝对值33.81×109/L。

骨髓病理示:骨小梁间区淋巴细胞易见，粒、红两系散在分布其中，巨核细胞可见，部分区域可见纤维细胞明显增生。基因检测示:IgVH完全重排（+)，IgDH不完全重排，IgK重排克隆（+)。

脾切除术后脾组织病理示：镜下白髓增多，呈大小不等结节状，细胞单一，小或中等大小，免疫组织化学示：CD20+、CD3-、CD5-、bcl-6-、MCK-、CD10-、CD79a-、CD21与CD23(滤泡中心树突状细胞+)、LCAX、bcl-2+。CyclinD1-Ki-67约5%。诊断为MZL。

来源：白血病.淋巴瘤