脾大平脐，颈部多个淋巴结肿大

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男，54岁，2008年因发热、乏力、颈部淋巴结肿大及脾大在外院诊断为CLL，经苯丁酸氮芥治疗好转，并行维持治疗。2012年12月，病情反复，就诊于我院。查体示:脾大平脐，颈部多个淋巴结肿大。

血常规示：白细胞计数25.37×109/L，血小板计数51x 109/L，血红蛋白106 g/L，外周血淋巴细胞 0.94，淋巴细胞绝对值23.85 x 109 /L。

骨髓病理示:骨小梁间区见成熟淋巴细胞增生，粒、红两系细胞少见，巨核细胞可见，个别区域见少量纤维细胞。

脾切除术后病理示：脾脏白髓增多，肿瘤性小细胞取代了白髓生发中心，虹髓也见肿瘤性小细胞浸润。免疫组织化学示:CD20(弥漫++)、CD23(白髓见CD23+的滤泡树突状细胞网，其余-)、CD5(白髓见CD5+细胞，其余散在+)、CD43(白髓见CD43+细胞，其余散在+)、CD79a-、CD10-、CyclinD1-。诊断为 MZL。

来源：白血病.淋巴瘤