妊娠末期使用抗生素增加儿童喘息风险

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根据最新研究发现，妊娠末期三个月使用抗生素可导致儿童喘息风险增加。

妊娠期使用抗生素和喘息风险是一个饱受争议的话题，一项新研究评估了是否混杂因素可以解释这一潜在联系。


网络版《欧洲呼吸杂志》上公布了这项调查结果，认为虽然产前抗生素暴露和婴幼儿喘息可以在很大程度上由混杂因素来解释 ，但当归因于这些因素时，妊娠末期三个月内服用抗生素的相关风险依然存在。

研究人员对NINFEA出生队列研究中的3500多名女性和她们的孩子进行调查，通过母亲的自我报告信息评估了妊娠初期三个月和末期三个月产妇使用抗生素的情况，以问卷调查的形式评估了她们的孩子从出生到18个月时的出现的任何喘息症状。

他们专注于怀孕期间使用抗生素后发现的可以解释喘息风险的混合因素。其中包括母亲的年龄和教育程度，孩子兄弟姐妹的数量，母亲是否有吸烟史，怀孕期间是否使用对乙酰胺基酚，是否有哮喘病史，以及怀孕期间是否出现过呼吸道或其他感染。

作者完成了数据统计分析，考虑到了所有因素，评估了是否存在喘息风险。

结果发现，没有证据表明，混杂因素可以解释妊娠前三个月使用抗生素与儿童喘息之间存在任何关联。特别的，观察到很大程度的呼吸道和泌尿系统感染——被用来解释喘息风险增加，泌尿生殖系感染也与婴幼儿喘息风险增加有关，即便母亲没有使用抗生素。

然而，反复喘息的过度风险在怀孕晚期使用抗生素后持续存在，不能用任何混杂因素解释。

研究带头人，意大利都灵大学Maja Popovic博士说：“我们的研究结果显示，婴幼儿喘息风险增加与怀孕期间使用抗生素有关，但很大程度上可由混杂因素解释，尤其是妊娠期感染。然而，我们这项研究中，即使考虑到大量的混杂因素，仍然无法解释母亲在其孕晚期服用抗生素后儿童出现反复喘息的风险。这很重要，因为反复喘息很严重，往往预示后期不利的呼吸系统状况。”

“一些证据表明，这个阶段服用抗生素改变了母亲体内菌群组成，其中，传播至新生儿的菌群可以改变免疫系统发育，这就可以增加易感染性和喘息的风险。由于我们确定了妊娠最后阶段这种风险仍然存在，建议进行更多研究来了解这种关系，阐明其作用机制，为使妊娠期间尽量减少不必要的抗生素风险而加强实用公共卫生干预。”
来源：生物360