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[心电图分析] 请各位老师帮忙指点一下这份图。

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发表于 2016-1-9 10:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 redrose1007200 于 2016-1-13 08:52 编辑

这是一位86岁,女性,反复胸闷心悸5年,再发1小时,临床诊断:心律失常,肾功能失常,
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发表于 2016-1-9 12:53 | 显示全部楼层
室性逸搏心律。室房逆传。
发表于 2016-1-9 20:38 | 显示全部楼层
放大后心电图分辨率不高,不好判定QRS波后是否为逆行P波,从RP间期不等,在v1导联先正后负形态,不排除窦性心动过缓伴不齐,完全性房室脱节。

QRS波呈现左前分支阻滞图形,考虑过缓{BANNED}界性逸搏心律伴左前分支阻滞,可见QTu明显延长,请检查电解质。
发表于 2016-1-9 21:53 | 显示全部楼层
图1是半电压,P波显示不清;图2是全电压,在T波上可见直立的P波;测量PP频率约为39bpm,RR频率也约为39bpm左右;从图1中隐约看出P波为逆行,且QRS波时限0.10s左右,故考虑交界性自主心律可能;当然,如楼主上传全电压的12导同步的图,分辨出P波是逆行还是窦性,则要考虑干扰与阻滞并存的可能性了;楼主给出的临床资料有肾功能失常,具体是什么情况,是否检查过电解质?
发表于 2016-1-16 11:22 | 显示全部楼层
谢谢各位老师指点,这患者电解质查了,无明显异常了,
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