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急性牙髓炎可分为浆液性牙髓炎和化脓性牙髓炎。急性牙髓炎的临床特点是发病急,具有特征性剧烈疼痛。突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛,呈阵发性发作或阵发性加重。炎症牙髓出现化脓时,可有搏动性跳痛。往往在夜间发作,或夜间疼痛较白天剧烈,常因牙痛难以入眠,或从睡眠中痛醒。疼痛呈放射性或牵扯性,常常沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至患牙同侧的上、下颌牙颌或头、颞、面部。但这种放散痛不会发生到患牙的对侧区域。
临床上多见慢性牙髓炎急性发作,龋源性尤为显著。单纯的原发性急性牙髓炎临床较为少见,多因物理损伤、化学**所致。
典型的疼痛症状
1. 疼痛性质 急性浆液性牙髓炎放射性剧烈疼痛,急性化脓性牙髓炎跳痛。
2. 疼痛时间 自发性、阵发性疼痛,夜间痛加重。急性浆液性牙髓炎疼痛时间短,间隔时间长;急性化脓性牙髓炎疼痛时间长,间隔时间短。
3. 温度** 急性浆液性牙髓炎遇冷**疼痛加剧,急性化脓性牙髓炎遇冷**疼痛缓解。 4. 定位 疼痛发作时不能自行定位
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