讨论拔牙的问题

依*儿

拔牙对于我们口腔科医生来说，应该是比较普通的操作，工作中我们会尽量保留应该保留的牙齿，有些没有保留价值的牙齿却要被拔除。有些人说医生就是一个高危职业，拔牙对于牙科医生来说，应该是风险性比较大的了，工作中也是我们经常和必须面临的问题，局麻并发症，麻醉中的意外，拔牙后的并发症令人防不胜防。
如果拔牙过程中出现了麻醉意外，患者由于饥饿或紧张引起了晕厥，事后比较快的恢复，患者由于修复的原因，不得不拔除其他松动牙，患者复诊，要求再次拔牙，你还会为其拔牙吗？

依*儿

请大家阐述观点和理由，言之有物者将赠送10朵鲜花，低分会员奖励贡献分一分。

平****美

必须看具体情况，麻醉意外我不知道是什么，如果严重，必须停止拔牙；但是如果患者由于饥饿或紧张引起了晕厥，事后比较快的恢复，患者复诊，要求再次拔牙，和患者及陪人解释明白后，可以拔牙。但是患者及陪人必须通情打理，不是难缠或蛮不讲理那种，详细告知。参考，同行

这****水

晕厥是麻醉的并发症，而不是意外，麻醉意外连专业的麻醉医生都不愿意面对，何况我们口腔医生。我觉得从事牙槽外科，术前评估很重要：评估患者是否需要拔牙、评估患者是否愿意拔牙、评估患者拔牙前生理状态、评估患者身体状况是否耐受拔牙、评估牙齿拔除难度，最重要的是评估自身拔牙技术是否过关。打铁还得自身硬！

q****u

在拔牙前做些相应的身体状况检查，有些患者自身有病而????不自知相应检查可以避免很多问诊中的缺失，也对患者负责任及医务人员的间接保护
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依*儿

qinzaolu 发表于 2016-1-7 22:17
在拔牙前做些相应的身体状况检查，有些患者自身有病而????不自知相应检查可以避免很多问诊中的缺失，也对患 ...

有些人会隐瞒病情，这个是问诊中容易遗漏的。您说的很对，做好检查是对患者负责也是对自己负责！

爱*家

局麻药物毒性反应处理：

首先停止使用局麻药物，

必要时候，可以用吸氧管给鼻腔用氧，

可以适当给予  安定，等药物，

如果有其他严重情况，则需要看情况处理了。   

生命第一，一切都为了病人。

依*儿

爱之家 发表于 2016-1-9 16:19
局麻药物毒性反应处理：

首先停止使用局麻药物，

感谢您参与讨论，口腔版期待您的精彩！

s****1

会尽量保留应该保留的牙--------------几人在这样做

爱*家

是否可以拔牙，应根据患者的病情（全身情况，精神状态等），牙是否必须在此时拔出，牙本身的情况（拔除时的难易），设备条件，人力情况（如果有意外，是否能够组织有效的急救）等等，慎重考虑决定。必要拔牙时，应根据术中及术后可能发生的情况做好准备，以预防意外的情况发生以及发生后能够及时正确处理。
拔牙的禁忌还是可以转化的，例如：有较重的心脏病，在未经处理可能是拔牙的禁忌症，不可拔牙，但是经过处理后，拔牙仍有可能进行拔出。
局麻药物毒性反应处理：
首先停止使用局麻药物，
必要时候，可以用吸氧管给鼻腔用氧，
可以适当给予  安定，等药物，
如果有其他严重情况，则需要看情况处理了。   
生命第一，一切都为了病人。