泌尿系统: 利尿—— 双氢克尿噻25mg/片 po bid+氨体舒通20mg/片po bid。
变态反应系统: (1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注 (2).**5mg 入壶 (3).异丙嗪25mg im?
内分泌代谢系统: 血糖>20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素,正常速度点滴,查血糖,再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查 持续血糖高――胰岛素ih,三餐前! 11mmol/L(给4单位),17-21mmol/L(给6单位)
中枢神经系统: 1.睡眠障碍―― (1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml(1支)肌注。 (2).艾司唑仑1mg×1-2片 po qn (3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定+肌松作用) 2.止痛――**10mg im(皮下.)or强痛定(布桂嗪)**的1/3 100mg im st or 哌替啶(度冷丁)**的1/10-1/8 可间隔4-6小时后重复使用!50mg im st,开红处方 3.发热―― (1).(化学)冰袋或酒精擦浴。38℃ (2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶 (大于38.5℃)/泰诺林 650mg po (3).消炎痛栓剂(吲哚美辛栓)半颗,塞肛(大于39℃)。(可长期用,在每天体温最高时) 寒战(未发热,如输血后)―― (1).地赛米松5mg入壶or **50mg im or 异丙嗪50mg im? (2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉) (3).血培养!、痰培养、真菌培养(痰)、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌(便)、各种标本查霉菌(尿)
骨科术后解热镇痛药―― 1.乐松(洛索洛芬)60mg/片 po tid 2.泰勒宁(氨酚**+对乙酰胺基酚)1片 po 3.莫可比(美昔洛康)7.5mg/片 po qd/ po bid。标准用法:日最大建议剂量2片。 4.神经营养――注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理盐水 2ml im qd
免疫系统: 1.增强免疫力――日达仙(胸腺素)1.6mg(800元/支) ih! qd(可连用7天) 丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt 天地欣(香菇多糖) 1mg+5%GLU 250ml ivgtt,每周1-2次
骨骼肌肉系统: 1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid
水、电解质: 1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖,静推,大于5分钟。 罗盖全软胶囊(骨化三醇,1,25vitD)0.25ug/粒 po qd+含D钙片/碳酸钙片0.5g/片po tid 2.血钾低――补达秀(缓释钾片)0.5*2 po bid/10%KCL 15-20ml po
抢救: 心三联――肾上腺素、阿托品、利多卡因。如 心衰为主,用肾上腺素一支,观察2-5 min 呼三联――可拉明(**)、洛贝林、利他林(哌甲酯)。 呼衰为主,可拉明+洛贝林 无特殊禁忌,一般这些药物不会到极量。
皮肤: 1.寻常型 银屑病――(1).澳能(卤米松乳膏) (2). 尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松) (3).艾洛松乳膏(糠酸莫米松) 2.紫外线理疗后皮肤红、痒,难以忍受:开瑞坦(氯雷他定)10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏) 外用+得宝松(复方倍他米松,缓释激素,效果好!)7ml(1支) im
抗生素: 1.安迪泰(哌拉西林/他唑巴坦)――3支(1.125g)ivgtt q8h/ 100ml生理盐水 or 4支 bid 需皮试 2.舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)――2g ivgtt bid / 100ml生理盐水 3.泰能(亚胺培南一西司他丁钠)――0.5g q8h/ 100ml生理盐水 4.创成(依替米星)――200mg(2支或者4支)/100ml NS or 5% GLU 5.罗氏芬○1(头孢曲松)――2g(2支) ivgtt qd 经验用药,最强+超广谱――(泰能○1,主要针对G-,1g bid/100ml NS+拜复乐○1(莫西沙星),主要针对G+,400mg/250ml qd) 6.利复星○1(左氧氟沙星):片剂0.1*2 po bid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt 7. 力派(克林霉素)――1.2g(4支)/250mlNS ivgtt bid 8. 替硝唑――0.8g/200ml or 0.4g/100ml ivgtt bid 注:○1为广谱
抗真菌药: 大扶康(氟康唑)――200mg/100ml(1瓶) bid ivgtt 对肝功损害大,一定要加保肝药。 科赛斯(卡泊芬净,贵!)第一天70mg(支)/100ml NS, 2-5天50mg(1支) ivgtt, 35mg(半支) ivgtt |