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51.关于持续性枕后位的描述，下列哪一项是错误的 A 多由于临产后胎头俯曲不良引起的 B 多由于中骨盆狭窄引起的 C 分娩过程中可转为枕前位，**分娩 D 估计胎儿体重大于3500g，多数可已经**分娩 E 常导致协调性宫缩乏力 52.有关持续性枕后位的处理，下列哪一项错误的 A 嘱产妇不要过早用力 B 产程中若出现胎儿窘迫，可行剖宫产 C 第二产程停滞，先露S+3，应行剖宫产 D 宫口开大4cm，先露S-1，宫缩差，可以静滴缩宫素 E 第二产程延长者，均需剖宫产 53.产力异常引起的难产与下列哪一项无关 A 子宫收缩乏力 B 子宫收缩过强 C 子宫痉挛性狭窄环 D 子宫收缩不协调 E 病理缩复环 54.关于前不均倾位的描述，下列哪一项是错误的 A 常发生在腹壁松弛时 B **检查发现盆腔前半部空虚 C 多伴有宫缩乏力，产程延长 D 胎头以前顶骨先入盆 E 正常足月胎儿不能经**分娩 55.下列哪一项不是横位常见的并发症 A 胎膜早破 B 脐带脱垂 C 子宫破裂 D 病理缩复环 E 羊水栓塞 56.下列哪一项不是臀位剖宫产指征 A 巨大儿 B 第二产程，脐带脱垂，胎儿存活 C 产妇合并子宫肌瘤 D 骨盆入口轻度狭窄 E 高龄初产妇 57.下列哪一项不是造成脐带脱垂的原因 A 横位 B 胎膜早破 C 骨盆入口狭窄 D 巨大儿 E 双胎 58.关于面先露，下列哪一项是错误的 A 面先露的发生与腹壁松弛有关 B 面先露的发生与骨盆狭窄有关 C 颏前位可以**分娩 D 持续性颏后位不能自然娩出 E 以上四项都是错误的 二、B1型题 (59～62题共用备选答案) A 低张性宫缩乏力 B 高张性宫缩乏力 C 原发性宫缩乏力 D 继发性宫缩乏力 E 正常子宫收缩乏力 59.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢 60.子宫收缩保持正常极性，但间歇期长，持续短且弱点 61. 子宫收缩失去正常特性，间歇期子宫不放松 62.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力 (63～66题共用备选答案) A 活跃期延长 B 第二产程延长 C 正常产程 D 活跃期停滞 E 潜伏期延长 63. 初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大2cm 64.初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大10cm已3小时 65.初产妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大3cm 66.临产12小时，宫口开大6cm，先露头S=0，宫缩好，2小时后检查产程无进展 (67～69题共用备选答案) A 剖宫产 B 自然分娩 C 手转胎位 D 人工破膜 E 缩宫素点滴 67.孕妇，足月妊娠，临产15小时，宫口开全2小时，先露头S+1，胎位LOT，胎心好，上述哪项处理是正确的 68.产妇宫口开大6cm，开始向下屏气用力，胎位LOP，S+1，胎心后，此时该如何处理 69.孕妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大6cm，先露头S+1，胎心好，胎膜存，羊水囊鼓，估计胎儿体重3700g，骨盆内外测量正常，上述哪项处理是适宜的 三、A2型题 70.初产妇，停经39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，体检发现，子宫增大如足月妊娠，宫缩30秒/2～3分，胎心136次/分。**检查提示：骨盆内测量正常，胎位LOP，胎先露为S+2，产瘤3×3×2cm，如何处理最合适 A 剖宫产 B 等待自然分娩 C 静滴缩宫素，加速产程进展 D 产钳助产 E 肌注度冷丁，松弛宫口，加速产程 71.初产妇，孕40周，体检示：宫高37cm，腹围99cm，胎位LOA，胎心140次/分，髂前上棘间径25cm，髂脊间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径6cm，临产10小时，宫口开大6cm已2小时，宫缩20～25秒/4～5分，胎膜存，先露S+1，此时应如何处理 A 静滴缩宫素 B 肌注缩宫素 C 剖宫产 D 继续观察产程，等待自然分娩 E 人工破膜后静滴缩宫素 72.初孕妇，孕41周，胎位LOT，临产13小时，宫口开大3cm，胎膜已破，胎先露高浮，行骨盆测量，应注意下列哪一条径线 A 对角径 B 坐骨结节间径 C 后矢状径 D 坐骨棘间径 E 耻骨弓角度 73.初产妇，足月妊娠，宫口开全，胎头拨露2小时，产程无进展，胎心144次/分，宫缩30～40秒/2～3分钟，产妇屏气用力，此时应首先如何处理 A **检查 B 剖宫产 C 立即行产钳术 D 加强宫缩，促进产程 E 肌注**，松弛宫颈口 74.初产妇，孕40周，腹围94cm，宫高35cm，胎位LOT，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇期不放松，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露S-1，下列哪一项是首选处理 A 立即剖宫产 B 立即肌注度冷丁 C 立即静滴小剂量催产素 D 立即人工破膜 E 立即予灌肠处理 75. 初孕妇，33岁，孕41周，LOA，B超提胎儿双顶径9.2cm，羊水深度2.5cm，临产10小时，胎心140次/分，宫口开大4cm，有羊水囊，先露S-1，此时最佳处理是 A 即行剖宫产 B 静滴缩宫素 C 人工破膜 D 肥皂水灌肠 E 静滴葡萄糖+VitC 76.经产妇，第一胎行剖宫产分娩，现停经39周，不规则宫缩4小时，胎位LOP，先露S0，胎心136次/分，骨盆外测量25-28-18-7.5cm，骨盆内测量无异常，目前导致该病人分娩困难的最可能原因是 A 扁平骨盆 B 畸形骨盆 C 漏斗骨盆 D 类猿人型骨盆 E 女型骨盆 77.初产妇，因孕40周，规则腹痛15小时，**流水4小时入院，查：宫缩30～40秒/2～3分钟，腹围90cm，宫高33cm，宫口开大7cm，大囟门在11点处，先露S+2，，观察2小时产程无进展，下列哪一项不是影响产程因素 A 坐骨结节间径 B 坐骨棘间径 C 坐骨切迹宽度 D 骶骨弧度 E 骶岬突出程度 78.初产妇，孕38周，规则腹痛8小时，腹围94cm，宫高34cm，胎膜存，宫口开大2cm，胎心136次/分，下列处理哪一项不正确 A 骨盆外测量 B 肥皂水灌肠 C 肌注安定10mg D 观察产程进展 E 立即小剂量缩宫素点滴 79.经产妇，第一胎新生儿体重4000g，足月顺产，总产程3小时，现停经41周，临产10小时，宫口开大4cm，胎位LOA，胎心152次/分，宫缩30～40秒/2～3分，胎膜存，此时下列哪一项处理是错误的 A 胎心监护 B 肌注安定 C 人工破膜 D 给氧 E 严密观察产程 四、A3型题 (80～81题共同题干) 初产妇，孕39周，临产15小时，腹围99cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宫口开大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宫缩40秒/2分，观察2小时，宫口扩大及先露下降无进展，**检查：矢状缝在左斜径上，大囟门在1点处，坐骨棘间径9.5cm，坐骨切迹宽度3横指，骶尾关节活动。 80. 目前的诊断下列哪一项是正确的 A 不协调性宫缩乏力 B 持续性枕后位 C 中骨盆狭窄 D 漏斗骨盆 E 持续性枕横位 81. 正确的处理是 A 静滴缩宫素 B 手转胎位至枕前位，严密观察产程 C 立即剖宫产 D 肌注镇静剂 E 立即产钳助产 (82～85题共同题干) 初产妇，孕40周，腹围99cm，宫高35cm，估计胎儿体重3600g，临产16小时，胎膜破5小时，宫口开大10cm已3小时，宫缩渐弱，25～30秒/5～6分，胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行，大囟门位于3点处，坐骨棘间径8cm，坐骨切迹宽度约2横指，先露头S+1，产瘤3×3×1cm。 82. 本产妇胎位是 A 右枕横 B 左枕横 C 右枕后 D 左枕后 E 右骶横 83. 引起产程停滞的主要原因是 A 骨盆入口狭窄 B 均小骨盆 C 巨大儿 D 中骨盆狭窄 E 宫缩乏力 84. 本患者最主要的诊断是 A 继发宫缩乏力 B 中骨盆狭窄 C 第二产程延长 D 持续性枕横位 E 以上四项都是 85. 目前的处理哪一项是正确的 A 缩宫素点滴，加强宫缩 B 胎吸助产 C 手转胎位，产钳助产 D 静滴葡萄糖液+VitC E 剖宫产 (86～87题共同题干) 初产妇，孕35周，临产12小时，**流水4小时，胎心好，宫缩25～30秒/5分，宫口开大4cm，先露S-1，骨盆外测量为21-23-17-7cm ，后矢状径8cm。 86. 本患者的诊断是 A 继发宫缩乏力 B 相对头盆不称 C 均小骨盆 D 先兆早产 E 骨盆出口狭窄 87. 此时正确的处理是 A 剖宫产 B 静滴缩宫素 C 肌注镇静剂 D 静滴硫酸镁 E 以上四项都是错误的 (88～89题共同题干) 初产妇，足月妊娠，估计胎儿体重3100G，骨盆内外测量正常，临产15小时，宫口开大10cm，先露S+3，，**检查示胎儿双顶径S=0，前囟在7点处，胎头右侧扪及胎手，胎心120次/分，羊水呈草绿色。 88. 目前的诊断是 A 手先露 B 横位 C 复合先露 D 臀先露 E 肩先露 89. 其最恰当的处理是 A 剖宫产 B 胎吸助产 C 严密观察产程 D 臀牵引 E 将胎手推入宫腔后助产分娩 五、A4型题 (90～93题共用题干) 初产妇，因停径39周，规则腹痛13小时入院。查体：宫口开大4cm，胎膜存，胎心好，宫缩20秒/5分，强度弱。 90. 此时最恰当的处理是 A 安定肌注 B 人工破膜后静滴小剂量缩宫素 C 继续观察产程，等待自然分娩 D 剖宫产 E **检查 91. 人工破膜羊水清，静滴缩宫素30分钟后宫缩为30～40秒/3～4分钟，强度中等，再观察2小时，肛查产程无进展。此时的诊断是 A 活跃期延长 B 第二产程延长 C 潜伏期延长 D 活跃期停滞 E 第二产程停滞 92. **检查：宫口5cm，先露头，S=0，胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行，前囟门位于9点处，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹容3横指，此时应如何处理 A 剖宫产 B 继续静滴缩宫素，严密观察产程进展，等待自然分娩 C 手转胎位顺时针90度 D 宫颈注射利多卡因，以松弛宫口 E 手转胎位逆时针90度 93. 若经静滴缩宫素加强宫缩后，产程进展顺利，宫口开大10cm，胎头矢状缝与坐骨棘连线垂直，小囟门1点处，双顶径S+0.5，但出现胎心变化，基线110次/分，晚期减速。此时正确的处理是 A 剖宫产 B 等待自然分娩 C 产钳助产 D 手转胎位顺时针180度后产钳助产 E 手转胎位逆时针180度后产钳助产 (94～96题共用题干) 初产妇，孕40周，胎心正常，胎膜存，胎位LOA，估计胎儿体重3200g，骨盆外测量25-27-17.5-9cm。 94. 下列处理哪一项是正确的 A 测量骨盆后矢状径 B 必须剖宫产 C 可予试产机会 D 测量耻骨弓角度 E 必须待宫口开全后胎吸助产 95. 经过一段时间后，宫缩规律，30秒/2～3分，宫口开大3cm，先露S-2，胎膜未破，下列那项处理最恰当 A 剖宫产 B 肌注安定10mg C 给氧 D 静滴葡萄糖液 E 人工破膜后再观察2-4小时 96. 经过上述处理后，宫口仍为3cm，先露S-2，羊水清，胎心好，下列那一项处理是最恰当的 A 剖宫产 B 继续试产 C 肌注度冷丁 D 静滴葡萄糖液 E 以上四项都不是 (97～99题共用题干) 孕妇，G1P0孕41周，**流水16小时入院。体检：腹围98cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心136次/分，不规则宫缩，骨盆外测量正常，宫颈管已展平，宫口容1指，先露S-3。 97. 此时最恰当的处理是 A **检查 B 给氧 C 静滴缩宫素 D 肥皂水灌肠 E 静滴抗生素预防感染 98. 以上最可能的诊断是 A 头盆不称 B 原发宫缩乏力 C 继发宫缩乏力 D 潜伏期延长 E 高直前位 99. 经过上述处理后，宫缩30～35秒/2～3分，宫口开大5cm，先露S-1，胎心正常，下列处理哪一项是最不恰当的 A 给氧 B 抗生素预防感染 C 胎监检查 D 注意羊水性状 E 加大缩宫素用量 (100～103题共用题干) 初孕妇，停径38周，规则宫缩3小时。产前检查发现：子宫横椭圆形，母体腹部一侧触及胎头，另一侧触及胎臀，耻骨联合上方空虚,胎背向母体腹壁。 100. 此时最可能的胎位是 A 臀位 B 枕前位 C 枕后位 D 肩前位 E 骶后位 101. 此时胎心138次/分，宫口开大2cm，胎膜存，，应如何处理 A 外倒转术 B 人工破膜 C 内倒转术 D 静滴缩宫素加强宫缩 E 剖宫产术 102. 该产妇发生此种胎位可能的原因是 A 骨盆狭窄 B 腹壁松弛 C 羊水过多 D 前置胎盘 E 以上都是 103. 上述情况若发现不及时或诊断错误，将导致以下哪种情况 A 胎膜早破 B 胎儿窘迫 C 脐带脱垂 D 死产 E 以上四点都是 参考答案 1.E 2. E 3. B 4. A 5. B 6. A 7. C 8. D 9. A 10. C 11. D 12. A 13. E 14. B 15. A 16. E 17. A 18. B 19. E 20. A 21. C 22. D 23. B 24. E 25. A 26. C 27. A 28. E 29. D 30. E 31. A 32. B 33. D 34. A 35. D 36. A 37. D 38. A 39. E 40. D 41. B 42. D 43. C 44. A 45. E 46. C 47. C 48. C 49. A 50. D 51. C 52. C 53. B 54. E 55. C 56. D 57. E 58. C 59. A 60. B 61. D 62. E 63. B 64. C 65. D 66. A 67. C 68. D 69. A 70. C 71. A 72. A 73. B 74. C 75. C 76. E 77. E 78. B 79. B 80. B 81. B 82. A 83. D 84. E 85. E 86. C 87. B 88. C 89. E 90. B 91. D 92. E 93. C 94. C 95. E 96. A 97. C 98. B 99. E 100. D 101. E 102. A 103. E
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发表于 2015-12-31 09:03
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