UID4107971
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2013-8-23
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 踏青放牛 于 2016-1-2 14:05 编辑
主诉:发热咳喘月余,加重5天。
患者:男,68岁,3个月前无明显诱因出现发热,多于夜间出现,体温波动在38-38.5℃,无伴畏寒、寒战,但伴鼻塞、流涕、咽痛,, 阵发性咳嗽.,气喘、呼吸
困难.咳嗽痰多,
为白痰及黄痰,无咯血,咳嗽较沉,痰不易咳出.在家诊所以肺炎给予治疗,给静滴菌必治及克林7天后无效,加重伴气短5天 .来诊
查体 T 38.6C p 85次/分 R 23次/分 BP 140/85mmHg
患者乏力明显,精神差.明显消瘦.胸廓对称,气管居中 颈,腋下淋巴结肿大,双侧可闻及干、湿啰音,局部固定性鸣音. 其它余(-)
化验血常规中性78,血沉58mm/h,结核菌素试验强阳性,其它余(-)
CT图片
请根据现有信息给予诊治
1 诊断
2 诊断依据
3 还需做哪些检查
4 治疗原则
|
11
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到11朵
|