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1. 最难控制的白血病细胞浸润部位是 A. 淋巴结 B. 皮肤 C. 肝 D. 脑膜 E. 脾 答案：D 2. 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是 A. 化疗缓解率低 B. 是儿童白血病的主要类型 C. 多与EB病毒感染有关 D. 复发率低 E. 不易发生中枢神经系统白血病 答案：B 3. 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是 A. 中性粒细胞绝对数<0.5×109/L B. 中性粒细胞绝对数<1.0×109/L C. 中性粒细胞绝对数<1.2×109/L D. 中性粒细胞绝对数<1.5×109/L E. 中性粒细胞绝对数<2.0×109/L 答案：A 4. 中枢神经系统白血病不可能出现 A. 脑神经麻痹 B. 头痛、恶心呕吐 C. 视力模糊 D. 脑脊液压力高 E. 脑脊液蛋白减少 答案：E 5. 治疗脑膜白血病首选药物为 A. 三尖杉酯酶碱 B. 环磷酰胺 C. 长春新碱 D. 甲氨蝶呤 E. 柔红霉素 答案：D 6. 正常止血过程参与的主要因素 A. 血小板质和量 凝血因子正常 B. 血小板质和量 完整的血管壁 C. 血小板质和量 完整的血管壁 凝血因子正常 D. 完整的血管壁 凝血因子正常 E. 凝血因子正常 答案：C 7. 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是 A. 尿含铁血黄素试验( ) B. Coombs试验阳性 C. CD59阴性细胞大于15% D. 尿潜血( ) E. 骨髓穿刺检查 答案：C 8. 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了 A. 血小板反跳性增高 B. 白细胞反跳性增高 C. 红细胞反跳性增高 D. 加重缺铁倾向 E. 可能诱发血栓形成 答案：B 9. 在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合 A. 血片中见到有核红细胞或巨大红细胞 B. 骨髓中红系占65%或3% C. 骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞 D. 骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞 E. 骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡 答案：D 10. 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确 A. 一般无肝脾和淋巴结肿大 B. 发热、出血、贫血 C. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 D. 骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少 E. 末梢血淋巴细胞比例数增高 答案：C 11. 对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确 A. 与用药剂量和疗程无关 B. 用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍 C. 多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展 D. 可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖 E. 可能阻滞mRNA的功能 答案：C 12. 对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确 A. 非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见 B. 脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 C. 滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低 D. 蕈样真菌病为B细胞源性 E. Burkitt淋巴瘤为T细胞源性 答案：C 13. 对于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确 A. 可发生自身免疫性溶血性贫血 B. 原发部位可在淋巴结外 C. 可转变为白血病 D. 霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多 E. 单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断 答案：E 14. 对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值 A. 尿本-周蛋白阳性 B. 异常免疫球蛋白增多 C. 病理性骨折 D. 肾功能障碍 E. 骨髓中发现多数骨髓瘤细胞 答案：E 15. 对于P53的叙述，哪项是正确的 A. P53基因定位于13号染色体 B. P53基因是肿瘤抑制基因 C. 野生型P53蛋白促进细胞生长 D. 突变型P53蛋白与生长因子受体同源 E. P53基因突变是染色体易位引起的 答案：B 16. 导致血管内溶血的疾病是 A. 脾功能亢进 B. 地中海贫血 C. 遗传性球形细胞增多症 D. 异常血红蛋白病 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 答案：E 17. 导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能 A. 血小板生成减少 B. 血小板破坏过多 C. 毛细血管壁通透性增加 D. 血小板第3因子异常 E. 血小板功能异常 答案：D 18. 半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验(-)。与其发病无关的是 A. 病毒感染 B. 药物接触 C. 中子射线影响 D. 细菌感染 E. 接触X线 答案：D 19. 为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是 A. 剖腹探查 B. 淋巴造影 C. 腹部B超 D. 腹部CT E. 腹部MRI 答案：D 20. 特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是 A. 了解骨髓增生程度 B. 证明有血小板减少 C. 了解有无合并缺铁性贫血 D. 证明有血小板抗体存在 E. 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 答案：E 21. 下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤 A. 霍奇金病 B. 多发性骨髓瘤 C. 蕈样真菌病 D. 伯基特淋巴瘤 E. 恶性组织细胞增生症 答案：D 22. 下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病 A. 周围血白细胞数量明显增高 B. 约90%出现Ph染色体 C. 骨髓内大量原始粒细胞 D. 脾明显肿大 E. 肝肿大 答案：C 23. 我国成人中最常见的白血病是 A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 红白血病 E. 急性单核细胞白血病 答案：B 24. 自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用 A. 全血 B. 压积红细胞 C. 洗涤红细胞 D. 血小板 E. 白细胞 答案：C 25. 下述组合哪项正确 A. 急性粒细胞白血病——脑膜白血病较多见 B. 急性淋巴细胞白血病——绿色瘤多见 C. 急性早幼粒细胞白血病——易发生DIC D. 慢性粒细胞自血病——多伴有免疫功能异常 E. 慢性淋巴细胞白血病——易发生急变 答案：C 26. 下述治疗哪项是错误的 A. 再生障碍性贫血——雄激素 B. 恶性淋巴瘤——长春新碱 C. 特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素 D. 急性白血病——马利兰 E. 遗传性球形细胞增多症——脾切除 答案：D 27. 下述有关国内HD的描述，哪项不正确 A. 淋巴细胞为主型较为少见 B. 淋巴细胞耗竭型最常见 C. HD仅占全部淋巴瘤的8%～11% D. 淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E. 结节硬化型不易转化 答案：B 28. 下述血液学改变符合再障诊断的是 A. 凝血时间延长 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C. 网织红细胞绝对数正常 D. 凝血酶时间延长 E. 骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞 答案：B 29. 下述情况在霍奇金病不常见到 A. 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大 B. 外周血中淋巴细胞增多 C. 发热 D. 淋巴结组织中找到R-S细胞 E. 带状疱疹 答案：B 30. 下述贫血属于正常细胞性的是 A. 缺铁性贫血 B. 慢性感染性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 铁粒幼细胞性贫血 E. 海洋性贫血 答案：C 31. 下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致 A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 急性白血病 D. 骨髓增生异常综合征(MDS) E. 自身免疫性溶血性贫血 答案：C 32. 下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植 A. 海洋性贫血 B. 慢性再生障碍性贫血 C. 各种白血病 D. 系统性红斑狼疮 E. 淋巴瘤Ⅳ期 答案：B 33. 下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的 A. 巨幼细胞性贫血 B. 溶血性贫血 C. 特发性血小板减少性紫癜 D. 缺铁性贫血 E. 再生障碍性贫血 答案：E 34. 下述哪种病的血小板可以增高 A. 慢性淋巴细胞白血病 B. 慢性粒细胞白血病 C. 急性粒细胞白血病 D. 急性淋巴细胞白血病 E. 脾功能亢进 答案：B 35. 下述哪一项不属于抗凝系统 A. 抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) B. 蛋白C系统 C. 组织因子途径抑制物(TFPI) D. 肝素 E. t-PA 答案：E 36. 下述哪一项不符合缺铁性贫血 A. 血清铁减低 B. 血清铁蛋白减低 C. 总铁结合力减低 D. 运铁蛋白饱和度减低 E. 骨髓有核红细胞内铁减低 答案：C 37. 下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助 A. 血中破碎红细胞 B. 血清结合珠蛋白 C. 血浆游离血红蛋白 D. 尿隐血试验 E. 尿Rous试验 答案：B 38. 下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程 A. Ⅶ因子 B. Ⅺ因子 C. Ⅸ因子 D. Ⅷ因子 E. Ⅻ因子 答案：A 39. 下述哪项不符合慢粒急变 A. 抗生素治疗无效的高热 B. 脾脏进行性肿大 C. Ph染色体转阴 D. 骨髓中原粒及早幼粒细胞>30% E. 化疗无效 答案：C 40. 下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血 A. 铁粒幼细胞性贫血 B. 海洋性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 慢性疾病贫血 E. 缺铁性贫血
答案：C 41. 下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少 A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病 C. 脾功能亢进 D. 巨幼细胞性贫血 E. 特发性血小板减少性紫癜 答案：E 42. 下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的 A. 再生障碍性贫血——雄性激素 B. 恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗 C. 特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素 D. 急性粒细胞白血病——马法兰 E. 遗传性球型红细胞增多症——脾切除 答案：D 43. 下述各种组合中最多见的是 A. 急性髓性白血病—脑膜白血病 B. 急性淋巴细胞白血病—绿色瘤 C. 急性早幼粒细胞白血病—DIC D. 慢性淋巴细胞白血病—急变 E. 慢性髓性白血病—免疫功能异常 答案：C 44. 下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是 A. 肝硬化门静脉高压 B. 急性粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 淋巴瘤 E. 系统性红斑狼疮 答案：A 45. 下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病 A. 急性单核细胞性白血病 B. 急性粒细胞性白血病 C. 急性淋巴细胞性白血病 D. 急性粒单核细胞性白血病 E. 红白血病 答案：C 46. 下述各项中与血友病A诊断不符合的是 A. BT正常 B. APTT正常 C. PT正常 D. CT延长 E. TT正常 答案：B 47. 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是 A. 点状出血 B. 轻度损伤时出血增多 C. 束臂试验阴性 D. 关节出血 E. 深部血肿 答案：A 48. 下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是 A. 染色体改变为t(9;22) B. 可见Auer小体 C. 非特异性酯酶阳性 D. 过氧化物酶阳性 E. 糖原染色阴性 答案：A 49.男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23%，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为 A. 止血芳酸 B. 止血敏 C. 安络血 D. 维生素K E. 输全血 答案：D 50. 男性患者，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC25×109/L，PLT 600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是 A. 慢性粒细胞白血病 B. 原发性血小板增多症 C. 真性红细胞增多症 D. 继发性红细胞增多症 E. 相对性红细胞增多症
答案：C 51. 男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选 A. 全身放疗 B. CHOP C. COP D. 干扰素 E. 造血干细胞移植 答案：B 52.男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×109/L，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为 A. 慢性淋巴细胞性白血病 B. 慢性粒细胞性白血病 C. 急性粒细胞性白血病 D. 慢粒急变 E. 类白血病反应 答案：B 53. 男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项 A. 全身淋巴结照射 B. 颈部淋巴结照射 C. 颈部淋巴结切除 D. 脾切除 E. 联合化疗 答案：E 54.男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为 A. 慢性淋巴细胞性白血病 B. 急性粒细胞性白血病 C. 原发性血小板减少性紫癜 D. 再生障碍性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 答案：D 55.男性患者，28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。不可能的诊断为 A. 毛细胞白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 E. 急性粒单细胞白血病 答案：A 56.男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为 A. 急性早幼粒细胞性白血病 B. 红白血病 C. 急性粒单细胞性白血病 D. 急性淋巴细胞性白血病 E. 急性粒细胞性白血病 答案：C 57. 男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是 A. 慢性粒细胞白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 恶性淋巴瘤 D. 恶性组织细胞病 E. 毛细胞白血病 答案：D 58.男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC 12×109/L，Hb 120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×109/L，束臂试验阳性，诊断应该是 A. 再生障碍性贫血 B. 过敏性紫癜 C. 血小板减少性紫癜 D. 急性白血病 E. 血管性血友病 答案：B 59.男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为 A. 慢性淋巴细胞白血病 B. 急性髓细胞白血病 C. 恶性淋巴瘤 D. 急性淋巴细胞白血病 E. 传染性单核细胞增多症 答案：D 60. 男性患者，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是 A. 血常规 B. BT C. APTT D. PT E. PAIg
答案：C;该男孩最可能患血友病， APTT会延长，而其余各项检查不会异常，最重要的检查是APTT。 61.男性患者，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是 A. 血小板异常 B. 凝血活酶生成障碍 C. 凝血酶生成障碍 D. 纤维蛋白原减少 E. 血管壁异常 答案：B 62. 男性患者，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大;Hb125g/L，WBC正常，PLT 20×109/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用 A. 司坦唑醇(康力龙)口服 B. DA方案化疗 C. 脾切除 D. 糖皮质激素 E. 输新鲜血浆 答案：D 63. 急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是 A. 血小板过低 B. 化疗药物的副反应 C. 凝血机制异常 D. DIC E. 白血病细胞溶解所致 答案：A 64. 患者，女，53岁。近半年来面色越来越红，用Cr标记测定红细胞容量增多，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征 A. 皮肤出血点 B. 血压高 C. 浅表淋巴结肿大 D. 肝大 E. 脾大 答案：E 65. 患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14×109/L，血小板12×109/L。最需做的检查是 A. 骨髓穿刺 B. 血清铁、铁蛋白 C. 尿便常规 D. 出凝血功能 E. 血小板抗体 答案：A 66.患者，女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为 A. ⅢA B. ⅢB C. ⅣA D. ⅣB E. ⅡB 答案：D;该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上1个月，根据Ann Arbor临床分期标准最可能为ⅣB。 67. 患者，女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒 早幼粒90%。最适当的治疗是 A. **(强的松) 长春新碱 B. **(强的松) 环磷酰胺 C. 马利兰 D. 苯丁酸氮芥 E. DA方案 答案：E 68. 患者，女，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为 A. 化疗 放疗 B. 单纯放疗 C. 单纯化疗 D. 干扰素治疗 E. 观察 答案：B 69. 患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞50%，血Ham试验( )，血红蛋白尿( )。下列处理方法适宜的是 A. 输压积红细胞 B. 输新鲜全血 C. 输洗涤红细胞 D. 输血浆 E. 脾切除 答案：C 70.患者，女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb 60g/L，RBC 1.8×1012L，WBC 7.7×109/L，血小板150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验(-)，尿蛋白(?)，最可能的诊断是 A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病 C. 自身免疫性溶血性贫血 D. 脾功能亢进 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案：C;从病例资料看病人是患系统性红斑狼疮引起溶血，最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。 71.患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断 A. 铁粒幼红细胞性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 巨幼红细胞性贫血 D. 溶血性贫血 E. 以上都不是 答案：B 72.患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g/L，白细胞2.4×109 /L，血小板80×109/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥达反 应(-)。本例最可能诊断 A. 粒细胞缺乏症 B. 急性白血病 C. 骨髓转移癌 D. 反应性组织细胞增多症 E. 恶性组织细胞病 答案：E
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发表于 2015-12-24 10:01
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