利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克一例

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患者，女性，36岁，因左**血性溢液14d就诊。

查体：体温36.1℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压102/61mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧**大小、形态正常，无局限性隆起、凹陷，**皮肤无发红水肿，两侧**处于同一水平，挤压**，右侧**无溢液，左侧**单导管有暗红色血性液体溢出。

初步诊断：左侧**溢液，左侧乳管内**状瘤?为明确诊断拟行左侧乳管纤维内视镜检查。

患者否认药物过敏史及高血压、心脏病、糖尿病史。患者同意并签署纤维乳管内视镜检查同意书后，实施乳管镜检查。

置入乳管镜前5min，于乳管内注入1%利多卡因注射液2ml行局部麻醉，检查时间约10min。检查完毕，患者走出检查室时突感头晕、心慌、胸闷、冷汗、四肢无力。

查体：体温35.6℃，脉搏126次/分，呼吸26次/分，血压82/47mmHg，面色、口唇苍白，查血糖为5.8mmol/L。诊断考虑为过敏性休克。

立即予患者平卧位，高流量吸氧6L/min，皮下注射肾上腺素1mg，建立静脉通道，静脉注射**5mg，用5%葡萄糖氯化钠注射液快速补液，20min后患者症状缓解，观察生命体征正常，1h后患者离院。

来源：中华乳腺病杂志（电子版）

绿*

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