外伤性颅内血肿的误诊

杏**春

患者马XX，男，28岁。
由3米高处跌下枕部着地致伤，当即昏迷，躁动不安，双瞳孔3mm，对光反射存在，右上下肢活动减少，巴彬斯基征（+）。半小时后，血压由160/100mmHg，升至200/130mmHg，脉搏由100次/分降至60次/分，右侧瞳孔散大至8mm，左侧瞳孔3mm。急行右额颞部钻颅，清除硬脑膜下血肿积血130ml，去骨瓣减压，但颅压仍较高，再做左颞额区钻颅，未发现血肿，术后1天，呼吸不规则，气管切开亦无明显好转，血压降到90/70mmHg，摄颅片发现左枕部线形骨折，在左枕部钻颅探查，清除硬脑膜下血肿积血40ml，术后意识缓慢恢复。3个月后，精神和肢体活动渐渐恢复正常。

绿**涯

这种急诊的颅脑外伤患者是不是第一时间做CT检查呢？先抢救生命还是先检查？