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楼主: ww2sxy520

[主题活动] 【庆元旦迎新春有奖病例活动】再来一个28岁女性,突发胸痛10小时

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发表于 2015-12-25 17:35 | 显示全部楼层
入院时血压 128/83mmHg,脉搏92次/分
哈哈,最起码的生命体征竟然忽略了,实在抱歉
发表于 2015-12-25 17:43 | 显示全部楼层
由于这是夜间来急诊患者,经过一些检查诊断不能明确,进一步检查晚上做不了,在1个多小时后患者家属前往北京诊治,后电话联系家属,竟然诊断为脾梗塞
哎,真是无语

前面还遇到两个奇葩的胸痛患者,时间长较长,名字想不起了,等找到相关相关检查后与大家分享啊

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发表于 2015-12-25 21:46 | 显示全部楼层
ww2sxy520 发表于 2015-12-25 17:43
由于这是夜间来急诊患者,经过一些检查诊断不能明确,进一步检查晚上做不了,在1个多小时后患者家属前往北 ...

我曾经遇到一例老年患者,左上腹痛入院,完善上腹CT提示脾脏梗死,它存在糖尿病高血压等危险因素,考虑血管动脉硬化斑块形成导致皮梗死。本病例患者这么年轻什么原因造成脾脏梗死的?欢迎大家跟帖讨论。
发表于 2015-12-26 18:38 | 显示全部楼层
感谢旧日老师
本例患者28岁女性,无其他病史,且也无房颤等病史,难道溜冰?由于当时患者家属陪同就诊4人,对于这样的情况患者多半会隐瞒,所以要联系到脾梗塞比较困难,当时觉得泌尿系统结石、消化性溃疡、胸膜炎、肋间神经痛.....年轻女性也不能排除异位妊娠、黄体破裂等情况,确实也是无语

发表于 2016-1-18 14:17 | 显示全部楼层
ww2sxy520 发表于 2015-12-25 17:43
由于这是夜间来急诊患者,经过一些检查诊断不能明确,进一步检查晚上做不了,在1个多小时后患者家属前往北 ...

受教了啊!
发表于 2016-1-18 21:14 | 显示全部楼层
胃十二指肠溃疡可能比较大
发表于 2016-1-23 18:11 | 显示全部楼层
胸痛查因:1-胸膜炎2-胰腺炎?3-消化道溃疡
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-1-23 20:59 | 显示全部楼层
肋间神经炎。要不就是陈旧性肺炎导致局部粘连,牵拉痛
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-1-23 22:55 | 显示全部楼层
脾梗塞彩超看不出来吗?
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-3-2 06:10 | 显示全部楼层
发表于 2016-3-2 06:15 | 显示全部楼层
患者突发胸痛,深呼吸时胸痛明显,持续性疼痛,疼剧烈,符合干性胸膜炎特征,但胸片提示:未见明显异常,故可除外;强烈提示肌源性胸痛,左上腹部有轻压痛,腹部肌痛难以完全除外。腹部彩超提示:肝实质内3.2*2.8cm囊性病灶,与疼痛无关。
目前考虑诊断:1.流行胸痛:B组C病毒感染所致,夏秋多发,肌肉压痛阳性。患者有高热和其他病毒感染的全身表现。本例缺如,不能除外;
2.带状疱疹主要表现是神经痛,触痛明显,该患者深呼吸疼痛明显,目前无皮疹及发热中毒表现,所以考虑早期带状疱疹无皮疹期可能。
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