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[病例讨论] IgA肾病1年,伴有隐性黄疸

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1# 楼主
发表于 2015-12-18 17:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请教各位老师,患有IgA肾病1年,始尽伴有隐性黄疸,间接胆红素、直接胆红素、总胆红素都有轻微的升高,查过全腹部CT、B超、血常规、乙肝丙肝、大便常规等都未发现问题,尿常规红细胞(+-),蛋白没有。请问这个隐性黄疸是什么原因导致的呢?
2# 沙发
发表于 2015-12-20 12:38 | 只看该作者
本帖最后由 providence_00 于 2015-12-20 12:40 编辑

补充2015-12-18号的检验结果,[]括号里面的是正常值
血常规:
WBC 白细胞计数 7.0 10^9/L [4-10]
LYM# 淋巴细胞计数 2.40 10^9/L [0.8-4.0]
LYM% 淋巴细胞百分比 34.80 % [20.0-40.0]
NEU# 中性粒细胞计数 4.00 10^9/L [2.00-7.00]
NEUT% 中性粒细胞百分比 56.00 % [50-70]
MID# 中间细胞计数 0.60 10^9/L [0.10-0.90]
MID% 中间细胞百分比 % 9.20 [3.00-9.00] ↑
RBC 红细胞计数 4.81 10^12/L [4-5.5]
HGB 血红蛋白 154.0 g/L [110-160]
HCT 红细胞压积 45.0 % [37.0-50.0]
MCV 平均红细胞体积 93.60 fl [82.00-95.00]
MCH 红细胞血红蛋白含量 pg 32.00 [27.00-31.00] ↑
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 342.00 g/L [320-360]
RDW-CV 红细胞体积分布宽度测定13.40 % [11.50-14.50]
RDW-SD 红细胞分布宽度标准差 46.30 fl [35-56]
PLT 血小板计数 296.0 10^9/L [100-300]
MPV 平均血小板体积 8.30 fl [7.00-11.00]
PDW 血小板体积分布宽度 15.30 fl [15.00-17.00]
PCT 血小板压积 0.245 % [0.108-0.282]
肝功能、肾功能
ALT 血清丙氨酸氨基转移酶测定18.5 u/L [0-40.0]
AST 血清天门冬氨酸氨基转移酶17.0 u/L [0-40.0]
GGT 血清γ-谷氨酰基转移酶测定18.8 u/L [11.0-61.0]
ALP 碱性磷酸酶 71.7 u/L [53.0-128.0]
TBA 血清总胆汁酸测定 4.4 umol/L [0-10.0]
CHE 血清胆碱酯酶测定 8600.8 u/L [4620-11500]
TP 血清总蛋白测定 g/L [60-80] 80.1 ↑
ALB 血清白蛋白测定 51.0 g/L [35.0-55.0]
GLB 球蛋白 29.1 g/L [20-30]
A/G 白蛋白/球蛋白比值 1.8 [1.5-2.5]
TBIL 血清总胆红素测定 umol/L [5.1-19.0] 23.9 ↑
DBIL 血清直接胆红素测定 umol/L [1.7-6.8] 7.1 ↑
IBIL 间接胆红素 umol/L [0-16.0] 16.8 ↑
UREA 尿素测定 5.8 mmol/L [1.7-8.3]
CREA 肌酐测定 108.9 umol/L [65.0-116.0]
UA 血清尿酸测定 umol/L [202.0-416.0]
尿常规
红细胞+-
3# 板凳
发表于 2016-1-30 21:07 | 只看该作者
不排除长期使用保护肾脏的药物引起的药物性肝损伤。

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4
发表于 2016-2-15 11:58 | 只看该作者
不知道   不好意思
5
发表于 2016-2-24 13:56 | 只看该作者
可以认为正常,改变不明显。
6
发表于 2016-2-24 21:19 | 只看该作者
注意药物性的,也要注意先天性。
7
发表于 2016-2-25 19:32 | 只看该作者
脾脏功能亢进
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