发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1794|回复: 1

[危重病] 妊娠期急性脂肪肝,凝血异常

[复制链接]
发表于 2015-12-17 15:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者于2015年3月14日行子宫下段剖宫产术,术毕入室,患者麻醉未清醒,经口气管插管,人工鼻吸氧,密观。待患者意识清醒,呼吸频率,节律,胸廓起伏正常,血氧饱和度98%其他生命体征正常,且患者咳嗽有力,遵医嘱给予拔除气管插管。拔除气管插管后密切观察患者呼吸情况。患者术后查体明显腹部隆起,鼓音。初步考虑胃肠内积气所致,给予下胃管,肛管进行胃肠减压处理,症状未见缓解。后置腹腔引流管首次引流量4000ml,当天24h引流量约9000ml,引流液为血性。复查血常规,凝血常规示血色素低,凝血异常。患者3月18日行开腹探查术,子宫双侧动脉结扎术,腹腔冲洗术。患者术毕入室,密切观察患者意识变化,引流情况,恶露情况。结合患者病史20年前行剖宫产,2年前行子宫肌瘤切除术,属瘢痕子宫,现行子宫下段切除术,又因患者患急性脂肪肝,引起凝血异常,导致产后子宫出血,出血进入腹腔引起腹胀。之后给予输血制品,人血白蛋白,补充凝血因子纠正贫血,和凝血异常。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-12-17 15:20 | 显示全部楼层
补充,腹胀不要单一考虑胃肠胀气,对于术后,有出血危险的患者,一定要考虑腹腔积血的可能,以免漏诊,危机生命
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-28 19:39

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.