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患者于2015年3月14日行子宫下段剖宫产术,术毕入室,患者麻醉未清醒,经口气管插管,人工鼻吸氧,密观。待患者意识清醒,呼吸频率,节律,胸廓起伏正常,血氧饱和度98%其他生命体征正常,且患者咳嗽有力,遵医嘱给予拔除气管插管。拔除气管插管后密切观察患者呼吸情况。患者术后查体明显腹部隆起,鼓音。初步考虑胃肠内积气所致,给予下胃管,肛管进行胃肠减压处理,症状未见缓解。后置腹腔引流管首次引流量4000ml,当天24h引流量约9000ml,引流液为血性。复查血常规,凝血常规示血色素低,凝血异常。患者3月18日行开腹探查术,子宫双侧动脉结扎术,腹腔冲洗术。患者术毕入室,密切观察患者意识变化,引流情况,恶露情况。结合患者病史20年前行剖宫产,2年前行子宫肌瘤切除术,属瘢痕子宫,现行子宫下段切除术,又因患者患急性脂肪肝,引起凝血异常,导致产后子宫出血,出血进入腹腔引起腹胀。之后给予输血制品,人血白蛋白,补充凝血因子纠正贫血,和凝血异常。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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