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慢性肺源性心脏病西医治疗 (一)急性期 1.控制呼吸道感染：是本病治疗的关键所在; ①院外感染：一般以革兰阳性菌为主，可首选大环内酯类、二代以上头孢菌素类和三代以上喹诺酮类，可口服或静脉滴注。 ②院内感染：一般为革兰阴性杆菌为主，首选三代头孢菌素类。如合并真菌感染，则给予抗真菌药。 2.改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭 持续低浓度(24%～35%)给氧。 3.控制心力衰竭 轻度心力衰竭给予吸氧、改善呼吸功能、控制感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂能更快控制心衰。如果心衰控制不满意再考虑使用强心药物。 (1)利尿剂 (2)强心剂 (3)血管扩张剂 4.控制心律失常 5.应用肾上腺皮质激素 短期大剂量应用肾上腺皮质激素，对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。 6.营养支持疗法 7.并发症的处理 (二)缓解期 积极治疗肺部原发病，防止引起急性发作的诱因，如感冒和呼吸道感染等，提高机体免疫力。 原发性高血的西医药物治疗 (一)非药物治疗 1级高血压如无糖尿病、靶器官损害以此为主要治疗。其他各级高血压亦须注意非药物治疗。 非药物治疗：限制钠盐、合理膳食、控制体重、限制烟酒、适当运动、减轻工作压力、保持乐观心态和充足睡眠。 (二)药物治疗 1.利尿剂 用于轻、中度高血压。 2.β受体阻滞剂：常用制剂有①美托洛尔;②阿替洛尔;③阿罗洛尔。 3.钙离子拮抗剂(CCB)： CCB能降低心肌收缩力。常用药物有①硝苯地平;②尼群地平;③非洛地平。 4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：常用药物有①卡托普利;②依那普利;③贝那普利等。 5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)：常用药物有①氯沙坦;②缬沙坦;③伊贝沙坦。 6.α受体阻滞剂：常用药物有①哌唑嗪;②特拉唑嗪。
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发表于 2015-12-16 14:04
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