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心功能不全诊断与鉴别诊断 (一)诊断 有明确器质性心脏病的诊断,结合症状、体征、实验室及其他检查可作出诊断。 左心衰:呼吸困难; 右心衰:颈静脉怒张、肝肿大、下垂性水肿 (二)鉴别诊断 心源性哮喘与支气管哮喘: 心源性哮喘有心脏病史,多见于老年人,发作时强迫端坐位,两肺湿性啰音为主,可伴有干性啰音,甚至咳粉红色泡沫痰; 支气管哮喘多见于青少年,有过敏史,咳白色黏痰,肺部听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效。 心功能不全中医病因病机 主要病因有外邪侵袭、过度劳倦或久病伤肺、情志失调、饮食不节等。 以心阳虚衰为本,每因感受外邪、劳倦过度、情志所伤等诱发,病变脏腑以心为主,涉及肝、脾、肺、肾四脏,同时与气(阳)、血、水关系密切,为本虚标实之证。
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