2016年中医执业医师《中医诊断学》预习资料(10)

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虚里按诊

　　虚里即心尖搏动处，位于左乳下第四、五肋间，**下稍内侧，当心脏收缩时，心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动，可用手指指尖触到。

　　虚里为诸脉之所宗。虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4-5至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。

　　虚里按之其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮;搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足;按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。

　　胃癌诊断要点

　　1.早期可有不明原因消瘦、乏力倦怠、食欲不振、胃脘部胀满不适或隐痛、厌恶肉类食物、泛恶呕吐、便血;晚期表现为腹部积块、淋巴结肿大、恶病质。

　　2.胃肠钡餐X线摄片检查有局部充盈缺损、癌性龛影、狭窄或梗阻。

　　3.胃镜检查可直接窥视癌变的形态。

　　4.活组织病理检查，如找到癌细胞可确诊。

　　5.剖腹探查可明确诊断。

                               
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