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[执业笔试资源] 2016年中医执业医师《中医诊断学》预习资料(5)

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发表于 2015-12-16 10:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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痰证的表现|证候
  痰证是指水液凝结,质地稠厚,停聚于脏腑,经络,组织之间而引起的病证。常由外感六淫,内伤七情,导致脏腑功能失调而产生。
  【临床表现】咳嗽咯痰,痰质粘稠,胸脘满闷,纳呆呕恶,头晕目眩,或神昏癫狂,喉中痰鸣,或肢体麻木,见瘰疠、瘿瘤、乳癖、痰核等,舌苔白腻,脉滑。
  【证候分析】本证临床表现多端,所以古人有“诸般怪证皆属于痰”之说。在辨证上除掌握不同病变部位反应的特有症状外,一般可结合下列表现作为判断依据:吐痰或呕吐痰涎,或神昏时喉中痰鸣,或肢体麻木,或见痰核,苔腻,脉滑等。
  痰阻于肺,宣降失常,肺气上逆,则咳嗽咯痰。痰湿中阻,气机不畅,则见脘闷,纳呆呕恶等。痰浊蒙蔽清窍,清阳不升,则头晕目眩。痰迷心神,则见神昏,甚或发为癫狂,痰停经络,气血运行不利,可见肢体麻木。停聚于局部,则可见瘰疠、瘿瘤、乳癖、痰核等。
  眼挫伤的中医辩治
  眼睑皮下瘀血一般都能自行吸收,无需治疗。眼睑血肿伴有皮下气肿时,禁忌擤鼻涕,必要时用绷带加压包扎,并用抗生素预防感染。眼睑撕裂伤,如伤口与睑缘平行,小的伤口不必缝合。较大伤口消毒后间断缝合即可。如伤口与睑缘垂直,浅层者可直接缝合,深层伤口应分层对位缝合,先缝皮下的眼轮匝肌,再缝皮肤,以免影响眼睑的外在形态及闭合功能。
  中医治疗
  治疗眼挫伤以养血和血,祛风通络为主。方用除风益损汤加减:生地、当归、白芍、川芎、防风、藁本、前胡。前房出血初期,去川芎,加生蒲黄、大黄、大蓟、小蓟等;出血停止后,加赤芍、丹皮、丹参等;角膜水肿,加柴胡、黄芩、青皮;视网膜震荡水肿,加茯苓、白术、车前子等;外伤性白内障,加穿山甲、皂角刺、蝉蜕、苏木等;瞳孔散大,加五味子、枸杞子、山萸肉、黄芪等;若伴有眼胀痛、偏头痛、眼压升高者,按青光眼处理。

                               
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