高分必备——临床医师笔试高频考点2000点(十五）

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1500.阿托品：扩瞳，升眼内压，调节麻痹。

1501.乙酰胆碱酯酶Ach的毒蕈碱样作用（M样作用）——心脏抑制；支气管和胃肠道平滑肌，膀胱逼尿肌收缩；消化腺、汗腺分泌增加；骨骼肌血管舒张；虹膜环形肌收缩。

1502.乙酰胆碱酯酶的烟碱样作用（N样作用）肌肉震颤，心动过速，血压上升。

1503.新斯的明最强的作用是兴奋骨骼肌。

1504.阿托品对抗Ach的毒蕈碱样作用。

1505.阿托品对有机磷中毒的骨骼肌震颤无效。

1506.碘解磷定：减轻N样作用，对骨骼肌痉挛的抑制作用最明显。

1507.阿托品抑制腺体分泌；扩瞳，眼内压升高，调节麻痹；松弛内脏平滑肌；加快心律。

1508.阿托品不良反应口干，视力模糊，心律加快，瞳孔扩大，皮肤潮红。

1509.阿托品的禁忌症：青光眼及前列腺肥大的禁用。

1510.肾上腺素作用于心脏β1受体，兴奋心脏。

1511.多巴胺收缩血管，兴奋心脏，升高血压。

1512.多巴胺作用于肾脏，肾血管扩张，肾血流和肾小球率过滤增加。

1513.异丙肾上腺素有心脏正性肌力。

1514.利多卡因用于各种麻醉，浓度0.25%-0.5%。

1515.丁卡因常用于表面麻醉，不用于浸润麻醉。

1516.苯二氮卓类对快波睡眠影响小。

1517.治疗癫痫持续状态首选药物：**。

1518.氯丙嗪阻断多巴胺受体的D1，D2受体。

1519.氯丙嗪可以治疗精神分裂；呕吐和顽固性嗝逆；对晕动病无效；低温麻醉和人工冬眠。

1520.氯丙嗪的不良反应：帕金森综合症，安静的坐不能，急性肌张力障碍，低血压休克。

1521.**可以激活中脑边缘系统和**受体影响多巴胺神经功能有关。

1522.**不良反应：眩晕、便秘、呼吸抑制、排尿困难、直立性低血压。

1523.钙拮抗药药理作用心脏：负性肌力，负性频率，负性传导。

1524.钙拮抗药（CCB）治疗变异性心绞痛效果最佳。

1525.ⅠC类抗心律失常药物是普罗帕酮。

1526.利多卡因：主要用于室性心律失常。

1527.心梗无血液动力学改变的室速和室颤首选药物是利多卡因。

1528.强心苷类对心脏的作用机制：正性肌力作用；减慢心律作用。

1529.β肾上腺素受体阻滞药：降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血。

1530.ACEI尤其适用于合并糖尿病,胰岛素抵抗,左心室肥厚,心力衰竭。

1531.ACEI禁忌：高血钾螺内酯合用，肌酐>256,双侧肾动脉峡窄

1532.肝素增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用及体内体外抗凝作用。

1533.香豆素类拮抗维生素K的作用。

1534.沙丁氨醇用于防止急性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿的支气管痉挛。

1535.氨茶碱增加膈肌收缩力；促进纤毛运动，有助于哮喘急性发作时的治疗。

1536.色氨酸钠主要用于支气管哮喘的预防性治疗，也可用于过敏性鼻炎，溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏反应。

1537.肾上腺皮质激素：升血糖；分解蛋白质；分解脂肪；核酸代谢。

1538.肾上腺皮质激素不良反应：溃疡、诱发加重感染、骨质疏松。

1539.肾上腺皮质激素迅速停药会出现：停药反应（反跳现象）。

1540.内酰胺类抗生素抗菌机制：破坏细菌细胞壁肽聚糖的合成。

1541.青霉素类抗菌谱：对G+球菌、G+杆菌、G－球菌、螺旋体有较高的抗菌活性；对真菌、原虫、立克次体、病毒、绿脓杆菌无效。

1542.青霉素临床应用：敏感菌感染；淋病、梅毒、钩端螺旋体病。

1543.青霉素最严重的不良反应：过敏性休克。

1544.抗绿脓杆菌感染的首选药物是：第三代头孢菌素类（头孢他啶）。

1545.大环内酯类及林可霉素类抗生素：破坏细菌蛋白质的合成。

1546.红霉素用于白喉带菌者、衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎、支原体肺炎、和军团病的首选药。

1547.林可霉素类对各类厌氧菌有强大的抗菌作用，对G+需氧菌作用强，对立克次体无效。

1548.林可霉素临床应用：金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药。

1549.万古霉素类对耐药的金葡菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染的首选药。

1550.氨基糖苷类抗生素的作用机制是破坏细菌蛋白质的合成。

1551.抗菌谱菌谱各种需氧G-菌具有强大的抗菌活性。

1552.氨基糖苷类抗生素中，抗绿脓杆菌最有效的是妥布霉素。

1553.氨基糖苷类抗生素的副作用：耳毒性。

1554.链霉素以前庭功能损害为主。

1555.卡那霉素、阿米卡星主要为耳蜗神经损害。

1556.四环素类及氯霉素的主要作用机制是破坏细菌蛋白质的合成。

1557.四环素类抗菌谱首选治疗立克次体感染、支原体感染以及某些螺旋体感染。

1558.氯霉素的不良反应是二重感染、灰婴综合征、骨髓抑制（再障、血细胞减少）。

1559.喹诺酮类抗生素的作用机制是抑制DNA螺旋酶作用，阻碍DNA合成。

1560.磺胺类药物的作用机制是抑制二氢叶酸合成酶的活性。

1561.异烟肼治疗活动性肺结核的首选药。

1562.异烟肼的不良反应：周围神经炎、中枢神经系统毒性。

1563.利福平对结核杆菌、麻风杆菌和G+球菌特别是耐药性金葡菌都有很强的抗菌作用。

1564.乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有抑制作用。

1565.乙胺丁醇的不良反应：球后视神经炎

1566.抗结核治疗的用药原则：早期用药、联合用药、适量用药、坚持全程规律用药。

1567.抗疟药最常用的是氯喹。

1568.伯氨喹防止疟疾远期复发，能杀灭各种疟原虫的配子体。

1569.阿苯达唑是高效、广谱抗肠蠕虫药。

1570.抗恶性肿瘤药主要是干扰核酸合成。

1571.甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶活性；破坏DNA结构与功能。

1572.抗肿瘤药物中属于烷化剂的是环磷酰胺。

1573.顺铂可致消化道反应、骨髓抑制、听力减退，引起明显的肾不能不良。

1574.破坏DNA的抗生素：博来霉素、丝裂霉素。

1575.免疫能识别、清除大分子异物，维持自身稳定，并抵抗病原微生物的侵袭。

1576.免疫应答是机体对抗原**的反应。

1577.中枢免疫器官是胸腺和骨髓。

1578.周围免疫器官是脾脏和淋巴结等。

1579.固有免疫（非特异性免疫）：先天性，如单核-巨噬细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞。

1580.特异性免疫：获得性免疫，即淋巴细胞，包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。

1581.免疫的三大生理功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。

1582.抗原能与（T、B）细胞的TCR或BCR结合，使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞并与之结合发挥免疫效应的物质。

1583.免疫原性产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。

1584.免疫反应性与产生抗体或致敏淋巴细胞结合的能力。

1585.抗原表位（抗原决定簇）决定了抗原特异性。

1586.完全抗原既有免疫原性，又有抗原性。

1587.半抗原只有抗原性，而无免疫原性。

1588.胸腺依赖性抗原（TD-Ag）**B细胞产生抗体时，依赖T细胞。

1589.胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）接**B细胞产生IgM类抗体，不依赖T细胞，无免疫记忆。

1590.自身抗原：眼晶体蛋白、甲状腺球蛋白、**等。

1591.超抗原只需极低浓度即可非特异性激活多克隆T细胞。

1592.佐剂是预先或与抗原同时注入机体，可增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强物质。

1593.骨髓、胸腺、法氏囊（禽类）——B细胞分化发育的场所。

1594.骨髓：血细胞和免疫细胞发生的场所；B细胞分化成熟的场所；发生再次体液免疫应答的主要部位。

1595.胸腺：T细胞分化成熟的场所；参与T细胞自身耐受的建立和维持。

1596.胸腺既是淋巴器官又有免疫功能，是T细胞分化、发育、成熟的中枢免疫器官。

1597.当胸腺发育不全或缺失可导致细胞免疫功能和体液免疫功能缺陷。

1598.T淋巴细胞表面标志分化抗原(CD3、CD4、CD8、CD28)。

1599.CD4+T细胞识别抗原受MHC1类分子。

                               
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