关于前置胎盘和低置胎盘的讨论

j****i · 发表于 2015-12-15 21:38

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近日，看到了一个妊娠末期临产前的超声报告，在描述中：胎盘下缘距宫颈内口约3CM。提示：前置胎盘。图示：头位，颅骨光环下方及前后方均无胎盘组织。
这种报告可以说很常见。
首先，距宫颈内口3CM，即为前置胎盘的依据出至那里？
另外，前置胎盘包含低置胎盘，但不代表等同，报告中原则上应区分前置胎盘的分类.
而且作为妊娠末期，尤其临产前的超声中，由于经腹超声不一定能准确的测量和评估胎盘与内口的距离，是否应该结合胎先露部分与胎盘下缘的关系，再进行诊断呢？
希望老师们解答吧……

j****i · 发表于 2015-12-16 11:40

版主老师们，对于这种常见的分歧给点意见……

飞* · 发表于 2015-12-16 12:50

好像28周前这个就是低置胎盘，它可能随子宫的增大而上升。28周后就诊断为前置胎盘。
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j****i · 发表于 2015-12-16 14:02

呵呵！这样区分吗？

平**源 · 发表于 2015-12-17 07:38

也好想知道答案！期待中。。。。。
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刘*华 · 发表于 2015-12-17 20:59

这就是个边缘性的前置胎盘
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j****i · 发表于 2015-12-18 00:02

回复 6# 刘莲华

嗯！边缘性的！请您说出理论依据？主要是超声诊断标准！引用自？不要临床相关！

j****i · 发表于 2015-12-18 12:17

这里很多有经验的产科超声老师，请把相关的诊断标准及报告规范化讲解一下呀！我们不是要讨论对和错！而是将不太统一的诊断思路和方法向规范化学习.
请发帖的老师，以1，诊断标准2，引用来源3，报告书写形式（28W及35W）切面及测量的规范......
我相信很多向我这样的初学者会很期待.....谢谢老师们啦！

d****9 · 发表于 2015-12-19 14:21

超声和临床一样，都有诊断标准，一般来说都是胎盘下缘距宫颈内口的距离，我们这里是孕晚期低于两厘米提示前置胎盘
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t***8 · 发表于 2015-12-25 21:43

第四版的超声诊断里有前置胎盘的分型，一般28周前报胎盘前置状态，28周后报前置胎盘及分型。有时不太明显的我们一般从会阴看，这样没有遮挡更准确些，遇到二次剖宫产的还要看有无胎盘植入，及胎盘下缘距子宫切口距离。
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j****i · 发表于 2015-12-25 22:09

10楼老师的回复很专业！向您学习！
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而**9 · 发表于 2016-1-1 21:19

我28周前打报告前置状态，后才报前置胎盘。

f****6 · 发表于 2016-1-3 21:16

1，低置胎盘：胎盘最低部分附着于子宫下段，接近但未抵达宫颈内口
2，边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口，但未覆盖宫颈内口

f****6 · 发表于 2016-1-3 21:18

3，部分性前置胎盘：宫颈内口为部分胎盘组织所覆盖，此类型的只有在宫颈口扩张后诊断，所以超声难以诊断

f****6 · 发表于 2016-1-3 21:19

4，中央性或完全性前置胎盘：宫颈内口完全被胎盘组织覆盖
横切面时，宫颈上方全部为胎盘回声

消***丽 · 发表于 2016-1-4 12:43

中孕时胎盘下缘距内口多少报低置胎盘

f****6 · 发表于 2016-1-4 20:59

28周以前只提示胎盘低置状态

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