高分必备——临床医师笔试高频考点2000（十四）

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1300.主动脉压力最低是容收缩期末。

1301.主动脉血流量最大是快速射血期。

1302.室内压升高最快是等容收缩期。

1303.心肌的收缩强度可随着其初长度（由心室前负荷决定）的改变而改变，心肌具有的这种特性称为异长自身调节。

1304.2期平台期是心室肌细胞的主要特征，是心室肌动作电位复极较长的原因，决定心室肌细胞有效不应期长短。

1305.浦肯野纤维的4期去极化主要是Na+内流。

1306.窦房结细胞4期去极化由Ca2+内流形成。

1307.形成血压的基本因素的足够的血液充盈和心脏射血。

1308.外周阻力是指小动脉和微动脉对血流的阻力。

1309.心交感神经节后神经元末梢释放递质：去甲肾上腺素。

1310.心迷走神经节后纤维末梢释放：Ach。

1311.交感缩血管纤维的体内分布情况：皮肤。

1312.动脉压力感受器不是直接感受血压的变化而是感受血管壁的机械牵张程度。

1313.动脉舒张压高低和心舒期的长短直接影响冠脉血流量。

1314.肺通气原动力：呼吸运动。

1315.肺通气直接动力：肺内压与和大气压之间的压力差。

1316.吸气肌为：膈肌、肋间外肌。

1317.呼气肌为：腹壁肌、肋间内肌。

1318.胸膜腔内压=肺内压-肺泡弹性回缩力。

1319.潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量。

1320.余气量（残气量）：肺内不能呼出的气量，正常成人1000-1500ml。

1321.肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量。

1322.肺活量反应肺一次通气的最大能力，可以作为肺通气功能的指标。

1323.用力呼气量：不仅能反应肺活量容量的大小，而且可反应呼吸所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的首选指标。

1324.肺总量：肺活量+余气量。

1325.肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量，即潮气量*呼吸频率。

1326.解剖无效腔：不参与气体交换，容积约为150ml。

1327.肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）*呼吸频率。

1328.肺泡通气量意义：潮气量加倍，呼吸频率减慢，通气量增加，深慢呼吸；潮气量减倍，呼吸频率加快，通气量减少，浅快呼吸。

1329.通气/血流比值：VA/Q约为0.84，这一比值的维持依赖于气体泵和血液泵的协调配合。

1330.CO2：脂溶性物质，单纯扩散，主要**中枢化学感受器。

1331.H+：**外周化学感受器为主。

1332.缺氧：**外周化学感受器，抑制呼吸中枢。

1333.促胃液素-G细胞；蛋白质分解产物**分泌；作用促进胃酸和胃蛋白酶原分泌。

1334.促胰液素-S细胞；盐酸**分泌；作用促进胰液和胆汁HCO3-分泌。

1335.胆囊收缩素-I细胞；蛋白质分解产物**分泌；作用**胰液分泌和胆囊收缩。

1336.抑胃肽——K+细胞；脂肪及分解产物**分泌；作用**胰岛素分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。

1337.促胃动素——M0细胞；迷走神经、盐酸、脂肪**分泌；作用**胃肠运动。

1338.粘液-碳酸氢盐屏障对胃肠道粘膜有保护作用。

1339.维生素B12主要在回肠吸收，因此胃大部切除术后必须由胃肠外补充VB12，防止巨幼贫。

1340.食物的热价：1g食物氧化时所释放出的能量。

1341.氧热价：消耗一升氧所产生的热量。

1342.食物的特殊动力效应：为了补充体内额外的热量消耗（特殊动力效应）。

1343.基础代谢率：清醒、静卧、未作肌肉运动，无精神紧张，食后12-14小时，室温20-25℃。正常范围：+-15%以内，超过+-20%为病理性的。

1344.体温正常值：直肠（36.9-37.9℃）＞口腔（36.7-37.7℃）＞腋下（36-37.4℃）。

1345.体温调定点由：视前区、下丘脑前部控制。

1346.人体主要产热器官肝（安静时），骨骼肌（运动时）。

1347.甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素。

1348.尿量正常值：1000-2000ml/d；多尿＞2500ml/d；

1349.无尿＜100ml/d。

1350.尿生成的过程包括：肾小球的滤过、肾小球和[根据相关法规进行屏蔽]管的重吸收、肾小管和[根据相关法规进行屏蔽]管的分泌。

1351.正常成年人肾小球滤过率平均值为125ml/min。

1352.有效率过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小球囊内压。

1353.水的重吸收主要受ADH的调节，Na+、K+主要受醛固酮调节。

1354.HCO3-重吸收是以CO2扩散的形式进行的，所以重吸收优于Cl-的重吸收。

1355.肾糖阈：当血液中葡萄糖浓度超过180mg/100ml时，肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中将出现葡萄糖。

1356.H+在近端小管主要通过Na-H交换进行；尿中每排出一个NH4+，就有一个HCO3.被重吸收入血。

1357.渗透性利尿：小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象（甘露醇+血糖）。

1358.影响突触前膜递质释放量的关键因素是进入突触前膜的Ca的数量。

1359.兴奋性突触后电位（EPSP）：突触后膜在某种神经递质作用下局部去极化电位，Na.内流。

1360.抑制性突触后电位（IPSP）：突触后膜在某种神经递质作用下局部超级化电位，Cl-内流。

1361.中枢兴奋传递的特点：单向传播、中枢延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、后发放、对内环境变化的敏感性和易疲劳性。

1362.反射弧：感受器——传入神经——神经中枢——传出神经——效应器。

1363.非条件反射（如吸吮）是用于生存的，条件反射是后天建立的，可以消退。

1364.负反馈较正反馈多见，负反馈意义在于维持机体的生理功能稳态。

1365.正反馈意义在于促进某一生理活动过程很快达到**并发挥最大效应。

1366.脑电图的脑电波：白天安静休息α波，工作β波，睡觉θ波，大睡δ波。

1367.腱反射指快速牵拉肌腱发生的牵张反射，腱反射为单突触反射。

1368.肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动。

1369.下丘脑前部视上核和室旁核的大细胞肽能神经元可合成ADH和催产素，经下丘脑-垂体束的轴浆运输贮存于神经垂体。

1370.生长激素（GH）幼年缺乏GH——侏儒症；幼年GH过多——巨人症；成年后GH过多——肢端肥大症。

1371.GH储备不足时峰值＜7ug/L，常用于矮小症和侏儒症的诊断。

1372.对脑和骨骼生长都重要的激素——甲状腺激素。

1373.在胎盘期缺碘或出生后甲状腺功能低下的儿童，易患呆小症（克汀病）。

1374.必需氨基酸：赖氨酸，色氨酸，苯丙氨酸，蛋氨酸，苏氨酸，异亮氨酸，亮氨酸，缬氨酸。

1375.酸性氨基酸：天冬氨酸，谷氨酸。

1376.碱性氨基酸：赖氨酸，谷氨酸，组氨酸。

1377.半胱氨酸和胱氨酸：两个半胱氨酸的疏基脱氢后以二硫键结合形成胱氨酸.

1378.蛋白中不少半氨酸以胱氨酸的形式存在。

1379.肽键是连接两个氨基酸的酰胺键，具有双键性，不能自由旋转。

1380.蛋白质的一级结构：氨基酸的排列顺序，肽键。

1381.蛋白质的二级结构：是局部肽链主链骨架原子的相对空间位置包括α螺旋和β折叠，β转角和无规则卷曲，氢键。

1382.蛋白质的三级结构：相对空间位置。

1383.蛋白质的四级结构：三维空间分布。

1384.蛋白质变性：蛋白质的空间结构破坏，理化性质的改变和生物活性丧失。只涉及二硫键和非共价键，不涉及氨基酸的序列改变。

1385.蛋白质变性在260nm处吸收光线最好。

1386.碱基：腺嘌呤（A），鸟嘌呤（G），胞嘧啶（C），胸腺嘧啶（T），尿嘧啶（U）。

1387.DNA碱基组成规律:DNA是由四种脱氧核糖核苷酸按一定顺序以磷酸二酯键相连形成的多聚脱氧核苷酸链。DNA中包含四种碱基，即A、G、C、T。

1388.mRNA转录核内NDA遗传信息的碱基序列，携带细胞质，作为蛋白质细胞合成的模板。

1389.真核生物mRNA的5'-末端帽和3'-端有一个多聚腺苷酸尾。

1390.tRNA的二级结构是三叶草形有氨基酸臂、DHU环、反密码环、额外环和TψC环。

1391.rRNA：RNA参与组成核糖体，是蛋白质生物合成的场所。

1392.酶中心必须氨基团组成，具有特定的空间构造，与底物特异结合并将底物转化为产物。

1393.酶最常见的辅助因子：金属离子。

1394.酶原的激活：酶原向酶的转换过程，实质为酶活性中心的暴露。

1395.糖代谢的过程有三种关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。

1396.糖的有氧氧化三个关键酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶复合体。

1397.糖异生关键酶：果糖双磷酸酶-1。

1398.糖异生的意义：持血糖浓度恒定和补充肝糖原。

1399.乳酸循环：耗能的过程：避免损失乳酸，防止乳酸酸中毒。

                               
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