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慢性支气管炎,简称慢支,是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。表现为咳嗽、咳痰,有时候有喘息,每年发病持续3个月以上或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有这些症状的其它疾病。因为常发生于老年人,所已经常我们都叫做老慢支。
在这里先明确一个说法,什么是慢性非特异性炎症。炎症就是组织有肿胀、充血、局部或全身体温升高和肿胀部位疼痛等一系列表现,导致炎症的原因明确由细菌、病毒引起的,称之为特异性炎症,而原因不确定的炎症称之为非特异性炎症。更直观,更简单的理解就是,我们用消炎药可以控制的炎症是特异性炎症,由细菌或病毒引起,而不能用消炎药可以完全控制的炎症就是非特异性炎症。
因为慢支的致病原因过于复杂,不能用我们平常所理解的炎症来解释清楚,所以将慢支所表现出来的炎症称之为慢性非特异性炎症,那么我们来看一下哪些是导致慢支的原因。
吸烟是第一个重要原因,雾霾在慢支的发病原因中虽然比吸烟轻,但过程与吸烟相同,所以冬季最好不要去北京。
根据统计,吸烟人群中慢支的患病率要比不吸烟人群高2-8倍,烟草中含有多种化合物,都对气道有损伤,但以尼古丁、焦油和氢氰酸最为严重。这三类物质具有很多的损伤效应,在吸入肺部的过程中,会对气道上皮细胞和气管纤毛产生损伤,而纤毛的功能是通过运动将气管内的多余分泌物、细菌等排出体外,成我们平常所说的痰。上皮细胞损伤后会导致上皮细胞肿胀,分泌物增多,而损伤上皮细胞的同时损伤纤毛,使气管上皮细胞所分泌的分泌物不能及时地排出气管,细菌等在气管局部停留时间过长,导致局部继发感染。
上皮细胞和纤毛长期持续损伤,会导致上皮细胞变性、坏死和脱落,后期会出现鳞状上皮。纤毛长期损伤会变短、粘连、倒伏甚至脱失,气管失去自净能力,炎症持续发展,向周围扩散,会损害气管的整体结构,人体会对气管的损伤进行修复,气管周围纤维组织增生。这种损伤-修复反复发生,进而导致气管结构重塑,瘢痕形成,引起气管狭窄,这就形成了慢性阻塞性肺病。而狭窄的气管空气通过能力下降,只有用力呼吸才能保证正常的呼吸气量要求,这又会导致肺泡压力增加,肺泡长期压力增加会导致肺泡腔扩大,像一个缩不回的气球,形成肺气肿,慢支有了肺气肿,那么就与肺心病不远了。
有这么多危害,我们怎么还会抽烟呢?
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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