2016年中西医助理医师《实践技能》复习笔记(26)

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肺炎

　　肺炎多由于劳倦过度，或寒温失调，起居不慎，卫外功能减弱，暴感外邪，病邪犯肺而发。

　　肺炎的中医病因病机

　　本病多由于劳倦过度，或寒温失调，起居不慎，卫外功能减弱，暴感外邪，病邪犯肺而发。

　　1.风热犯肺　肺居上焦，为五脏华盖，上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，而主卫表。风热之邪侵袭人体，从口鼻而入，首犯肺卫。邪犯肺卫，外而邪正相争，则发热、恶寒;内而肺失宣肃，则咳嗽、咯痰。

　　2.痰热壅肺　病势不解，卫邪人里而达气分，或寒郁化热，或邪热郁肺，或素体热盛，热邪炽盛，灼津炼液成痰，痰热壅肺，肺气不清。

　　3.热闭心神　失治误治，或正不胜邪，热毒炽盛，热扰心神，则烦躁不安;热闭心神，则神昏谵语，或昏愦不知。

　　4.阴竭阳脱　如不及时救治，进一步发展则病势凶险，邪热闭阻于内，阳气不达，或邪热太盛，正气不支，或邪正剧争，正气溃败，骤然外脱，则阴津失其内守，阳气不能固托，终则阴阳不能维系，形成阴竭阳脱之危象。

　　总之，肺热病属外感病，病位在肺，与心、肝、肾关系密切。病分虚、实两类，以实者居多。外邪内侵，邪郁于肺，化热、生痰、酿毒，三者互结于肺，发为本病。

肺炎的预防与调护

　　1.积极锻炼身体，提高机体免疫力，对于年老体弱和免疫机能低下者，可注射肺炎免疫疫苗。

　　2.避免淋雨、受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。

　　3.流行季节可选用贯众、板蓝根、大青叶水煎服预防之。

　　月经周期节律

　　月经有行经期、经后期、经间期、经前期四个不同时期的生理节律，形成月经周期。

　　月经具有周期性、节律性，是女性生殖生理过程中肾阴阳消长、气血盈亏规律性变化的体现。月经有行经期、经后期、经间期、经前期四个不同时期的生理节律，形成月经周期。现已28天为一月经周期，阐述如下：

　　1.行经期　行经第1～4天，此期子宫泻而不藏，排出经血。呈现“重阳转阴”特征。

　　2.经后期　指月经赶紧后至经间期前，约为周期的第5～13天，此期血海空虚渐复，子宫藏而不泻，呈现阴长的动态变化。呈重阴状态。重阴，是指月经周期阴阳消长节律中的阴长高峰时期。

　　3.经间期　周期第14～15天，也称氤氲之时，或称“的候”、“真机”时期(即西医所称的“排卵期”。在正常月经周期中，此期正值两次月经中间，故称之为经间期。这是重阴转阳、阴盛阳动之际，正是种子的时候。

　　4.经前期　即经间期之后，月经周期的第15～28天。此期阴盛阳生渐至重阳。重阳，是指月经周期阴阳消长节律中阳生的高峰时期，此时阴阳俱盛，以备种子育胎。

　　月经周期中四个不同时期的连续与再现，形成了月经周期的月节律。

                               
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