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[助理笔试资源] 2016年中西医助理医师《实践技能》复习笔记(15)

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发表于 2015-12-14 09:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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前列腺增生症的药物治疗
  1)5α还原酶抑制剂:前列腺内睾酮变为双氢睾酮需要5α还原酶。通过抑制5α还原酶,阻止睾酮变为双氢睾酮,抑制前列腺增生,并可以缩小前列腺体积,从而缓解或减轻排尿困难的症状。目前较为公认的药物为非那雄胺,常规用量为5mg,每日2次。
  2)α受体阻滞剂:主要分布在前列腺基质平滑肌的α受体对排尿影响较大,它兴奋时,前列腺基质平滑肌张力增加,导致排尿阻力增大。阻滞α受体可降低平滑肌张力,减小尿道阻力,改善排尿功能。特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛是常用的α受体阻滞剂。用法:特拉唑嗪5mg,每日2次;坦索罗辛0.2mg,每日1~2次。
  3)植物药:来自天然植物,可抑制碱性成纤维细胞生长因子、表皮样生长因子,从而改善
前列腺增生症的诊断与鉴别诊断
  1.诊断
  男性50岁后出现进行性尿频、排尿困难,应当考虑前列腺增生的可能。有的患者可出现充溢性尿失禁、急性尿潴留、血尿。老年患者虽无明显排尿困难,但有膀胱结石、膀胱炎、肾功能不全时,也应注意有无前列腺增生。结合直肠指检及其他体征、各项实验室检查可得出诊断。
  2.鉴别诊断
  前列腺增生应与尿路狭窄、神经源性膀胱、膀胱颈痉挛、膀胱结石、前列腺癌及膀胱癌相鉴别。

                               
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