针灸治疗鼻炎

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过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，故又称变态反应性鼻炎。以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕及鼻粘膜水肿、苍白、鼻甲肿大等为主要临床表现。本节所指的预防过敏性鼻炎主要在于控制其发作。     针灸防止过敏性鼻炎的报道，首见于1957年。从20世纪50年代至80年代有大量临床资料发表，近20余年来，更获得了较大的进展除用**疗法外，多种穴位**之法，包括穴位敷贴、指针、穴位激光照射、灸法、耳穴压丸、穴位注射、耳针等，都被应用于过敏性鼻炎的治疗，并且积累了大量的病例，有的论文一次就报告500例以上病例的观察结果。在一定程度上揭示了针灸防止本病的临床规律。在所有的穴位于**方法中。以穴位敷贴法应用最为广泛，效果也最为肯定。值得指出的是针灸不仅可预防其发作，而且其中部分病例还可治愈。     方法: 　　- 穴位敷贴（之一） - 　　取 穴:       常用穴：分3组。1）大杼、膏肓；2）风门、脾俞；3）肺俞、肾俞。 　　操 作:       敷药制备：按白芥子50%、细辛30%、甘遂20%的比例称取药物，共研细末，用鲜生姜汁调和，分做成直径1厘米大小的药饼备用。     于每年初伏、二伏、三伏进行治疗。每次选一组穴。贴敷时，先将麝香少许撒于药饼面上，用4厘米2大的胶布，将药饼贴于穴位上。可敷贴1～3小时，如病人感觉灼热难忍，宜提前将药饼除去。小儿贴药半小时即可。上述三组穴位，轮流选用，3次为一疗程，每年完成一疗程。 　　效 果:       疗效标准：临床痊愈：贴药后症状、体征基本消失，观察1年未见复发；有效：贴药后症状及体征减轻，或发作次数减少；无效：症状及体征未见改善。     以上法共防止1556例，结果，临床控制418例，有效1005例，无效133例，总有效率为91.5%。 　　注意事项:       （1）部分病人贴药后出现水疱，可涂以龙胆紫药水并盖上消毒敷料。直至水泡自行吸收，不留瘢痕。     （2）本法孕妇及实热症明显者慎用。 　　- 穴位于敷贴（**） - 　　取 穴:       常用穴：印堂。     备用穴：内关。 　　操 作:       敷药制备：斑蝥一味（南方大斑蝥或黄黑小斑蝥）。生用，去头、翅研末，亦可炒酥研末过筛，装瓶备用。     一般仅取印堂穴，效不佳时改用内关穴。令病人取仰坐或仰卧位，常规消毒穴位，待干燥后，用一块1厘米见方之胶布，中间剪一黄豆大小孔，贴在穴位上。以斑蝥粉适量，加水、蜂蜜、醋调为糊状（不宜太稀，以免流溢他处），将药物直接涂于小孔内的皮肤上。亦可用干斑蝥粉置于孔内。然后再取1平方厘米之胶布覆盖在原胶布上。24小时后去掉。每周1次。 　　效 果:       以上法共防止数百例，均有较好的效果。其中有疗效统计的263例，其有效率为95～97.1%。 　　注意事项:       （1）本法较上法的敷药**性更强，归属于冷灸。须特别注意：斑蝥为剧毒药品，有强烈发泡作用，外贴面积不宜过大。尤其是在贴灸印堂穴时，不可误入眼内。     （2）贴后出现水疱，小者不须处理，大者用消毒针穿刺后涂以龙胆紫药水。 　　- 针灸 - 　　取 穴:       常用穴：印堂、迎香、鼻通。     备用穴：百会、合谷、风池。     鼻通穴位置：鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端尽处。本穴又名鼻穿、上迎香。 　　操 作:       常用穴为主，酌加配穴1～2穴。常用穴每次取2穴，其中印堂必取，另二穴轮用。印堂穴用1.5寸30号毫针，以提捏法进针，刺入2分，得气后针尖向下，沿皮下慢慢刺入1寸，用捻转结合提插，使针感到达鼻准头，内及鼻腔。迎香穴和鼻通穴，分别以以1.5寸和1寸30号毫针，先刺入2分，得气后针尖朝向印堂方向沿皮斜透刺，至鼻腔有发胀感为宜。留针20分钟，每隔5分钟行针1次。百会穴用艾卷作雀啄灸，灸15～20分钟。余配穴得气后，施平补平泻之法，继而接通电针仪，连续波，强度以患者可耐受为宜。持续30分钟。上述方法，每周1-2次，10天为一疗程。 　　效 果:       以上法共防止160例，临床控制105例，显效28例，有效23例，无效4例，总有效率97.5%。 　　注意事项:       （1）据著者体会，本法操作的关键在于获得满意的针感，尤其是迎香和鼻通穴，否则影响效果。     （2）从第二疗程起，可每周1次，且仅用灸法即可可。 　　- 指针 - 　　取 穴:       常用穴：分2组。（1）鼻通、迎香；（2）合谷、少商。 　　操 作:       每次取一组穴，两组交替应用。第一组穴操作：令病人取仰卧位，医生位于病人之右侧，以右手拇指桡侧缘（预先敷以脱脂棉，防止切伤病人皮肤），切按选定的穴位。切按时，拇指伸直，其他手指自然弯曲呈半握拳状，逐渐向下用力，使局部产生酸、胀等得气感。第二组穴位操作：用双手拇指指腹（或偏峰）上敷脱指棉，切按在选定的穴位上，缓缓用力切按，使病人得气，产生酸胀感。上述每个穴位，均需切按5分钟。每日1次，10次为一疗程，停治一月，再巩固治疗5次。 　　效 果:       以上法共治600例，结果，临床控制440例，有效157例，无效11例，总有效率为98.2%。 　　注意事项:       （1）在应用指针，要注意手法，其一般要求是用一手拇指偏峰切穴位，先轻切之，逐渐加压，操作中适当加指颤动作，最后逐渐减压结束治疗。     （2）切按前，要修剪指甲，以防切伤皮肤。     （3）本法较为简便，适于家庭防止。 　　- 耳穴压丸 - 　　取 穴:       常用穴：内鼻、外鼻。     备用穴：咽喉、肺、肾上腺、内分泌。 　　操 作:       常用穴必取，酌加1～2个配穴。以王不留籽或磁珠（磁场强度380高斯），置于0.7×0.7厘米见方的胶布上，贴压于预先消过毒的耳穴上。每次贴一侧耳。贴完后即行按压，直至耳廓充血。嘱患者自行按压，每日3次以上，力度适中，每次按压30次。3～4日换贴1次，两耳交替进行。4次为一疗程，疗程间停治3天。一般防止二疗程。 　　效 果:       共防止122例，结果临床控制64例，有效54例，无效4例，其总有效率为96.7%。 　　注意事项:       （1）本法亦可改用耳针法，留针半小时。效果相似。     （2）本法可作为其他防止方法的辅助方法。     （3）本法可在家庭中应用。 　　- 艾灸 - 　　取 穴:       常用穴：分为2组。1）大 中华康网椎、肺俞；2）足三里、三阴交、合谷、曲池。     备用穴：脾虚加脾俞；肾虚加肾俞。 　　操 作:       常用穴每次取1组，二组轮用。其中第一组穴取双侧，第二组穴，取单侧。据症情酌加备用穴。用艾条灸法。令患者取仰卧位，两手平放，两眼微闭，全身放松，自然呼吸。医者将点燃之纯艾卷对准穴位熏烤，并将艾卷上、下移动。其距离以患者能忍耐、感舒适为宜。施灸时间30～45分钟，局部应出现红晕。第一疗程，每隔3天灸1次，共4次。第二疗程每隔1周灸1次，亦为4次。一般防止二个疗程。 　　效 果:       共以上法防止59例，结果，临床控制8例，有效47例，无效4例，其总有效率为93.2%。 　　注意事项:       （1）本法适于病程长、体质较差者。     （2）本法简便安全，可在家庭中操作。 （中华康网）