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肺结核诊断标准 (1)全身结核中毒症状及呼吸道症状： 1发热(长期午后低热或不规则高热)、盗汗、体重减轻; 2纳差、乏力; 3咳嗽、咳少量黏液痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。 (2)体征 多无阳性体征，如肺上部尤其肩胛间区出现叩诊音浊、湿啰音等应疑诊肺结核。 (3)结核菌素试验：3岁以下婴幼儿呈阳性反应，提示有活动性结核;成人阳性只说明有结核感染史，但若高稀释度(1IU)呈强阳性，常提示体内有活动性结核病灶。 (4)血沉 增快有助于结核活动性的判断及治疗效果判定，但血沉正常亦不能除外活动性肺结核。 (5)X线检查： 对肺结核诊断有很高价值。肺结核早期发现、分型和分期，确定病变性质、范围、部位、转归以及治疗方案等都必须依据X线检查。 (6)痰结核菌检查：是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。 (7)纤维支气管镜及活组织病理检查： 有助于不典型或疑难病例的诊断。 肺结核西医治疗 抗结核化学药物治疗(简称化疗) 化疗应该坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。我国应用的第一线化疗药物主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。第二线化疗药物有乙胺丁醇、对氨基水杨酸。 具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺; 最常用的抗结核药――异烟肼; 主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基糖苷类：链霉素。
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发表于 2015-12-11 15:39
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