2016年中医执业医师综合笔试精选复习笔记(11)

w****2

大肠俞

　　[定位]在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　[解剖]在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间;有第四腰动、静脉后支;布有第三腰神经皮支，深层为腰丛。

　　[主治]腹胀，泄泻，便秘，腰痛。

　　[配伍]配气海、足三里、支沟治便秘。

　　[刺灸法]直刺0.8～1.2寸。

　　[附注]大肠背俞穴。

热邪壅肺证

　　热邪壅肺证是指邪热内壅于肺所表现的证候。多因温热之邪由口鼻而入，或风寒、风热之邪入里化热。内壅于肺所致。

　　主要临床表现：咳嗽，痰稠色黄，气喘息粗，壮热口渴甚则心烦，鼻翼煽动，或胸痛咳吐脓血腥臭痰。

　　大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等。

　　病机分析：热邪壅肺，肺失清肃;肺热炽盛，炼液为痰故咳嗽，痰稠色黄，肺失清肃，气壅不降故气喘息粗。里热蒸腾则壮热，内灼津液故口渴;热扰心神，故心烦不安。如果痰热交阻于肺，气道不利，肺气郁闭，则出现鼻翼煽动之象，这时病情比较险恶。如热伤肺络，导致气滞血壅，气血失畅，则出现胸痛，咳吐脓血腥臭痰。里热炽盛伤津，大肠失润则大便秘结，化源不足则小便短赤。舌红苔黄，脉数皆为里热之象。

　　辨证注意点：

　　①里热实证，程度可相差很大，预后也不一样，轻则痰黄、发热，重则咳吐脓血，痰稠腥臭，壮热潮热;

　　②肺部证候，如咳、喘、痰、鼻翼煽动，胸痛等。

                               
登录/注册后可看大图