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口腔黏膜溃疡 溃疡的外形一般是圆的，但也可出现狭长带状溃疡，特别见于机械性或化学损伤的反应。溃疡的边缘可能不整齐呈潜掘形，如结核性溃疡，或者突起和硬化，如恶性肿瘤。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无遗留瘢痕，如轻型阿弗他溃疡。深层溃疡则病变波及黏膜下层，愈合后遗留瘢痕，如复发坏死性黏膜腺周围炎。 口外检查内容 (1)观察面部是否对称，有无肿物、肿胀。如有则应注意肿物、肿胀的准确部位、周围解剖界限、直径大小(以em计)、色泽、性质等，必要时可画图表示。对两侧不对称者，应注意区别是一侧肿大、膨隆，还是另一侧萎缩、缺损。 (2)颌面有无畸形或缺损，如有畸形或缺损，除文字描述外，最好绘图补充说明。 (3)有无瘢痕、窦道，皮肤颜色及光滑度。 (4)对疑为面神经损伤者，应观察双眼是否能闭合及吹口哨时双侧唇部运动状况。 (5)淋巴结有无肿大检查时应按一定顺序，由浅人深，滑动触诊。一般的顺序为：枕部、耳后、耳前、腮腺、颊部、颌下、颏下;顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上凹。仔细检查颈深、浅淋巴结，颈部淋巴结的所在部位和引流方向。淋巴结如有肿大，应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等。 (6)颞下颌关节运动有无异常，如双侧运动是否协调、有无杂音、杂音性质及其与开口运动的关系，最后检查髁突附近组织情况，如髁突前后方、乙状切迹及各组肌群的肌肉等部位。
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发表于 2015-12-8 14:31
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