2016年中西医结合助理医师考试精华辅导（24）

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传染病总论

　　一、感染过程

　　传染过程的三因素：病原体、人体、外环境

　　感染后表现：

　　病原体被清除

　　隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。――最常见

　　显性感染――最易识别

　　病原携带状态――重要的传染源

　　潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。

　　二、病原体的作用

　　发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能

　　三、感染过程的免疫应答

　　1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子

　　2、特异性免疫：细胞免疫;体液免疫;变态反应

　　四、流行过程的三环节：传染源;传播途径;人群易患性

　　五、传染病的特征

　　1、基本特征：病原体;传染性;流行病学特征;感染后免疫

　　2、临床特征分期：

　　潜伏期;前驱期;症状明显期;恢复期;复发与再燃;后遗症

　　潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。

　　3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：

　　水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒

　　六、传染病的预防

　　传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种

流行性出血热临床表现

　　特征：发热、出血、低血压、肾损害

　　分期：

　　1、发热期：弛张热及稽留热。三痛症(头痛、腰痛、眼眶痛);三红征(颜面、颈、上胸潮红)

　　为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。

　　2、低血压休克期：热通病情反而加重

　　主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现

　　3、少尿期：常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重

　　4、多尿期：日尿量>2000ml可发生电解紊乱(低钾低钠)及继发感染、休克

　　5、恢复期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常

                               
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