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[助理笔试资源] 2016年中西医结合助理医师综合笔试冲刺讲义(17)

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发表于 2015-12-8 11:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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支气管哮喘中医辨证论治
  (一)发作期
  1.寒哮证
  证候:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,咯吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滞带青,口不渴或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒畏冷,初起多兼恶寒、发热、头痛等表证,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
  治法:温肺散寒。化痰平喘。
  方药:射干麻黄汤加减。
  2.热哮证
  证候:气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄或色白,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
  治法:清热宣肺,化痰定喘。
  方药:定喘汤加减。
  (二)缓解期
  1.肺虚证
  证候:喘促气短,语声低微,面色 白,自汗畏风,咯痰清稀色白,多因气候变化而诱发,发前喷嚏频作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脉细弱或虚大。
  治法:补肺固卫。
  方药:玉屏风散加味。
  2.脾虚证
  证候:倦怠无力,食少便溏,面色萎黄无华,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘满闷,恶心纳呆,或食油腻易腹泻,每因饮食不当而诱发,舌质淡,苔白滑或腻,脉细弱。
  治法:健脾化痰。
  方药:六君子汤加味。
  3.肾虚证
  证候:平素息促气短,呼多吸少,动则为甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿软,脑转耳鸣,劳累后哮喘易发,或面色苍白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,质胖嫩,脉沉细,或颧红,烦热,汗出粘手,舌红少苔,脉细数。
  治法:补肾纳气。
  方药:肾气丸或七味都气丸加减。

                               
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