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支气管哮喘病因及临床表现 一、病因及发病机制 (1)病因 与多基因遗传有关,同时受环境因素的影响。 环境因素主要包括某些激发因素:①吸入物;②感染;③食物;④药物(阿司匹林);⑤其他因素,如剧烈运动、气候骤然变化、妊娠、月经、精神因素,接触工业染料、农药等也可诱发哮喘。 (2)发病机制 ①免疫学机制;②气道炎症;③气道高反应性;④神经机制。 二、临床表现 1.症状 发病时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位,或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀、汗出。哮喘严重发作,持续24小时以上,经治疗不缓解者,称为“哮喘持续状态”。 2.体征 哮喘发作时胸部呈过度充气状态,双肺广泛哮鸣音,呼气音延长。轻度哮喘或哮喘发作严重时。肺部可无哮鸣音。哮喘发作严重时出现心律增快、奇脉、胸腹部反常运动和发绀。合并呼吸道感染时,肺部可听到湿啰音。非发作期可无阳性体征。 3.症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性。①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管扩张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加绝对值>200m1];③最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。 肺炎球菌肺炎分类、表现及治疗 一、肺炎的分类 1.病因及发病机制 分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、肺炎衣原体肺炎、非感染性肺炎等。 (1)细菌性肺炎: ①肺炎球菌肺炎;②葡萄球菌肺炎;③克雷白杆菌肺炎④军团菌肺炎。 (2)病毒性肺炎: (3)非感染性肺炎: ①放射性肺炎;②吸入性肺炎。 2.病理 肺炎链球菌肺炎病理改变分期:充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期。 二、临床表现 肺炎球菌肺炎 起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰;呼吸困难→休克性肺炎或中毒性肺炎;肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音;并发症少见。 三、西医治疗 24小时咨询电话:400-626-9910按2号键 培训果客服QQ:2542316687 1571746487
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