牙菌斑微生物学

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    （一）微生物与龋病

    与大多数感染性疾病不同，龋病不是由某一种细菌所致，牙面上存在的多种细菌均与龋病发生相关。没有微生物存在就不会发生龋病；龋病损害只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生；国家医考网凡能造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸；但不是所有能产酸的微生物均能致龋；产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响。

    （二）菌斑微生物

    1.平滑面牙菌斑：早期以球菌和杆菌为主，大多数为G﹢菌；7天后丝状菌和杆菌比例达50%；链球菌始终为主要菌群。

    2.窝沟牙菌斑：以兰阳性菌和短杆菌为主，偶见酵母菌。

    （三）致龋微生物

    1.链球菌属

    （1）血链球菌：很可能与窝沟龋的发生有关。

    （2）变形链球菌：该菌与人类龋病密切相关。

    （3）轻链球菌：目前尚无报告证实该菌与龋病的正相关关系，但它能贮存多糖，使菌斑在缺乏碳水化合物的情况下继续产酸。

    2.乳杆菌属：对人类的致龋作用较弱，它更多地涉及牙本质龋，在龋病发展过程中作用较大。

    3.放线菌属：发酵葡萄糖产酸。（乳酸，少量乙酸、琥珀酸以及痕量甲酸。