中医执业医师每日一练(12.2)

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　(单项选择题)女，28岁，妊娠40天，因下腹阵痛伴**少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处理是(　)。

　　A.静卧保胎

　　B.行宫颈内口环扎木保胎

　　C.行刮宫术清除宫内胚胎

　　D.肌注炔雌醇抑制宫缩

　　E.静点缩宫素止血

　　易错项为 [D]

　　【考点】流产

　　【答案】A

　　【解析】

　　自然流产一般发生在怀孕的前12周，流产先后经历如下过程：绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，**流血，剥离的胚胎及血液**子宫收缩，排除胚胎，下腹部镇痛。因此，早期自然流产的症状为先出现**流血，而后出现腹痛。先兆流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表现为有少许**血性分泌物，或少许**出血，伴有轻微的下腹痛痛。

　　如果出现了先兆流产，应该及时去医院进行保胎，观察。胎儿存活的情况下，大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。因此正确的处理是先静卧保胎，毕竟药物对胎儿也不好，若病情稳定并好转则最好，否则可用药物保胎。