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楼主: 绿茗
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[疼痛] 谈谈腰椎间盘突出症

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发表于 2015-12-13 17:48 | 只看该作者
芮芮芮 发表于 2015-12-12 09:55
【[hide=d99999,1]验方】中药熏洗   可选大黄,桂枝,生草乌,生川乌,当归,威灵仙,五加皮各30g。水煎先 ...

感谢继续分享临床经验,送花香香
62
发表于 2015-12-13 17:49 | 只看该作者
lanjingling35 发表于 2015-12-12 12:47
推拿**就可以缓解  主要还是要休息

感谢支持!{MOD}! 希望再接再厉
63
发表于 2015-12-13 17:51 | 只看该作者
jfz123456 发表于 2015-12-13 11:16
能保守治疗的,尽量不做手术。

感谢支持!{MOD}! 希望再接再厉
64
发表于 2015-12-13 17:55 | 只看该作者
乐遇 发表于 2015-12-13 16:03
本帖最后由 乐遇 于 2015-12-13 16:30 编辑
    首先是一个诊断问题,腰间盘突出症是一个症候群,临床上8 ...

感谢参与并介绍临床心得,积分鼓励,希望再接再厉
65
发表于 2015-12-19 17:17 | 只看该作者
腰椎间盘突出只要是没有间盘掉进锥管内,通过保守治疗应该是会好的,如果有了滑脱!间盘破碎应该手术!现在这种手术都很成功!
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66
发表于 2015-12-20 18:36 | 只看该作者
liuyanhui66 发表于 2015-12-19 17:17
腰椎间盘突出只要是没有间盘掉进锥管内,通过保守治疗应该是会好的,如果有了滑脱!间盘破碎应该手术!现在 ...

感谢参与和介绍经验,低分会员,积分鼓励。希望参与现在开始的临床病例讨论有奖活动
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发表于 2015-12-24 08:38 | 只看该作者
第一,腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症。诊断不能单纯依靠ct检查,还要看症状是否相符,体格检查的情况。我临床上遇到非常多的腰肌劳损以及骨盆病变误诊的情况。第二,确诊腰椎间盘突出后,我一般采用小针刀整体松解{椎管外}。配合手法复位,具体复位要根据病人脊椎偏歪的情况。我采用的主要是美式整脊的手法,从骨盆开始矫正。顺便说一下,骶骨前脱位在临床上非常多见,其症状主要是下肢酸胀麻木感,上楼梯尤其明显,多缠绵难遇。一般采用龙层花老师的抱滚法,见效神速。

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68
发表于 2015-12-25 05:08 | 只看该作者
感谢参与和介绍经验,希望更多的参与专业有奖活动,介绍自己的经验
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发表于 2015-12-25 08:28 | 只看该作者
牵引、针灸、理疗等在保守治疗中效果较佳,手术是腰椎重度突出最好方案

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70
发表于 2016-1-5 08:57 | 只看该作者
j171812836 发表于 2015-12-8 21:49
来一个病人mri显示有椎间盘突出,患者说腿疼、腰疼,就给患者诊断过腰椎间盘突出,查体也不查,其实很多人 ...

非常赞成,必须病症相符才能确诊,很多软组织损伤,骶髂关节半脱位都误诊成腰椎间盘突出症。

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71
发表于 2016-1-5 14:46 | 只看该作者
铁血飞龙 发表于 2015-12-25 08:28
牵引、针灸、理疗等在保守治疗中效果较佳,手术是腰椎重度突出最好方案

{MOD},送花香香。希望能够参加我们版块元旦期间原创病例讨论有奖活动,以便获得积分和奖品
72
发表于 2016-1-5 14:47 | 只看该作者
难得糊涂xp 发表于 2016-1-5 08:57
非常赞成,必须病症相符才能确诊,很多软组织损伤,骶髂关节半脱位都误诊成腰椎间盘突出症。

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73
发表于 2016-1-6 23:07 | 只看该作者
对于腰椎间盘突出的治疗:
     首先要明确影像诊断,然后在进行手法触诊检查,因为影像和触诊检查有时是不一致的,我在临床上治疗时是以手法检查为准,然后直对病所进行推拿针灸,对于锥体有小关节紊乱的,采用的是冯天友老师的腰部斜板法。
      这样的手法简单直接,对于慢性腰疼和急性腰扭伤往往一次即能见效。当然有些较重的患者也需要辅助一些活血化淤的中药口服配合治疗。

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74
发表于 2016-1-8 20:32 | 只看该作者
尽量不要手术,手术还是可以复发的,以后没法治疗了。
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75
发表于 2016-1-8 21:36 | 只看该作者
首先,查体明确诊断后,如椎间盘不破裂,都可以用小针刀治疗,术后手法斜搬,复位。两天后中药外洗患处。中药辩证治疗,必要加止痛药或脱水治疗,理疗。

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76
发表于 2016-1-10 23:45 | 只看该作者
1、你如你如何诊断腰椎间盘突出症?
      一般有腰部外伤,或者风寒湿,或者久坐久站等一个姿势的劳损经历,这是诱因。
      其次从患者的走路姿势,坐姿,站姿,判断:走路腰部侧弯,或者前倾,或者走和下蹲交替,站立时一只脚负重,身体倾斜,坐着的时候侧弯或者俯身等。
     体格检查时有腰部棘间,棘突,棘突旁,或者横突,或者骶棘肌,骶髂关节,髂嵴下缘,坐骨大孔,臀部肌肉,腘窝等的压痛点。
     口述时有下肢的疼痛麻木,或者放射痛。
     拍CT片,MRI片示,有腰椎间盘膨出,突出或者脱出者。
2、你采用何种方法治疗?
     常用的治疗方法有牵引,**(腰疼点,人中,腰俞,肾俞,阳关,命门,八髎穴,承扶,委中,承筋,承山等),推拿,艾灸(直接灸,温灸器灸),热水热敷,中药湿敷(红花,当归,川乌,草乌,透骨草,威灵仙,血竭,鸡血藤等)及熏蒸,口服活血化淤的中药,急性期可以适当配合止痛药以及脱水药物静脉点滴等。
    并嘱咐患者适当卧床休息,避免体力劳动。

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77
发表于 2016-1-23 20:54 | 只看该作者
腰椎间盘突出治疗:1卧床休息,2骨盆牵引,3口服止痛药,4硬膜外糖皮质激素注射(患侧椎间孔阻滞,硬膜外侧隐窝阻滞,骶管阻滞),5微创治疗(射频+臭氧,等离子射频+胶原酶溶盘,椎间孔镜)6开放手术。
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78
发表于 2016-1-24 08:12 | 只看该作者
针灸推拿了原 发表于 2016-1-6 23:07
对于腰椎间盘突出的治疗:
     首先要明确影像诊断,然后在进行手法触诊检查,因为影像和触诊检查有时是 ...

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79
发表于 2016-1-24 08:14 | 只看该作者
kuaile517 发表于 2016-1-8 20:32
尽量不要手术,手术还是可以复发的,以后没法治疗了。
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80
发表于 2016-1-24 08:15 | 只看该作者
圆中医学 发表于 2016-1-8 21:36
首先,查体明确诊断后,如椎间盘不破裂,都可以用小针刀治疗,术后手法斜搬,复位。两天后中药外洗患处。中 ...

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发表于 2016-1-24 08:17 | 只看该作者
针灸推拿了原 发表于 2016-1-10 23:45
1、你如你如何诊断腰椎间盘突出症?
      一般有腰部外伤,或者风寒湿,或者久坐久站等一个姿势的劳损经 ...

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发表于 2016-1-24 08:19 | 只看该作者
wanghai520 发表于 2016-1-23 20:54
腰椎间盘突出治疗:1卧床休息,2骨盆牵引,3口服止痛药,4硬膜外糖皮质激素注射(患侧椎间孔阻滞,硬膜外侧 ...

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发表于 2016-1-26 11:09 | 只看该作者
药方:黄柏10,木瓜15,川断15,苍术10,五加皮12,丹参15,川仲15,牛七10,两面针15,寄生15,甘草5,三七5,单位克。熬一付一天分三次吃,必须饭后服用,每天一付。这药刚吃时有胀疼的感觉,部分人有点拉肚子,有点反胃,属于正常现象,一般病轻的吃8付就可以了,重的15付吧!
注:朋友网上介绍的,希望对各位有帮助
84
发表于 2016-8-14 09:45 | 只看该作者
乐遇 发表于 2015-12-13 16:03
本帖最后由 乐遇 于 2015-12-13 16:30 编辑
    首先是一个诊断问题,腰间盘突出症是一个症候群,临床上8 ...

只要减轻神经压迫症状,临床症状消失,就是痊愈拉。我观察过几例患者腰突经过传统治疗没有症状,CT或核磁还存在。即使手术做了还更容易复发。
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