春季到来，警惕传染性病毒性皮肤病！

美**使

每年春季到来，随着万物复苏，各种病毒也活跃起来，这时一定要警惕传染性疾病的发生。当年的SARS就是一场沉痛的记忆！
        目前，风疹在许多中小学又呈一定程度的传播性，近来，有些学校的学生到医院就诊，怀疑有麻疹的可能。但是由于麻疹疫苗的注射，以及病毒的变异特性，患者的皮损都不甚典型，但从临床症状上看，一般都是发热1—2天就诊，同学中有患同症状者，检查血常规，白细胞计数低于正常值，符合病毒感染血常规改变。
        所以春季到来，一定要警惕传染病的发生，尤其皮肤科之相关病种。医务人员在诊疗过程中，也要做好必要的防护。

[ Last edited by 美丽天使 on 2005-3-24 at 08:50 PM ]

天**来

现在严格按照标准诊断典型麻疹已经很困难了，我们多数都诊断为麻疹样皮炎或就叫病毒疹了。偶尔见着，也是边远山区的病患。有时要找个教学病例都有些困难了。

美**使

是的,皮损没有典型 的.
但是报病毒疹的话,报不了传染病的卡片.而有患者高度怀疑.

m**o

典型 的病例是很少啦～～我每年只看到一两例！

丹

我只记得好像是在我上小学的时候见过这病  记忆中好像没了  但是现在困扰我的却是来到北方 生活习惯的不同 气候的不同 皮肤变得很粗 毛孔变大 郁闷!

清**夫

我这发现了水痘的小流行

赤***下

我见过一麻疹患者，３５岁了．我们这里以有５年没有麻疹报告了

梧***秋

我在前年遇到麻疹小流行，有十几个病例，有典型的发热39—40度，高热持续不退，3-5天后出疹，并看到柯氏斑，难得啊，伴有严重干咳。血清检查呈阳性。
    这几天我们这风疹的病例好多，一般发热1-2天出疹，热度不高，并伴有耳后淋巴结
肿大。当初怀疑麻疹，后血液检查阴性，确为风疹。
      春季是病毒感染多发的季节，特别是学校，更容易造成流行。

美**使

是啊，我们这里这两个月里流行麻疹了，是我们这的传染病院诊断的，有很多都有比较明显 的科氏斑和卡他症状。
风疹依然流行，但是和去年的表现不太一样，去年是耳后淋巴结肿大特明显，身上的“鸡皮样”皮疹也典型，但今年的表现都不太一样，耳后淋巴结肿大不明显，身上和面部的皮疹比较稀疏、单片大，患者倦怠特别明显，和今年我们这里的传染病院诊断的麻疹有时较难区分。
亦是学校流行。

l****8

　　【通用名称】　喷昔洛韦乳膏，penciclovir cream。

　　【化学名称】　9-【4-羟基-3-（羟甲基）丁基】鸟嘌呤。分子式：C 10H15N5O3

　　【药理作用】　本品为核苷类广谱抗病毒药，对HSV-Ⅰ，Ⅱ，VZV，HBV，EB V和CMV等病毒有抑制作用。在病毒感染细胞中，喷昔洛韦被病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶磷酸 化为喷昔洛韦单磷酸盐，而后细胞激酶将喷昔洛韦单磷酸盐转化为活性喷昔洛韦三磷酸盐， 它与脱氧鸟嘌呤核苷三磷酸盐竞争抑制疱疹病毒多聚酶，从而抑制病毒DNA合成，阻断病毒 **。

　　【药代动力学】　喷昔洛韦胃肠道吸收较差，口服生物利用度仅为5%～10%。 文献报道，健康男性志愿者12例，单次或多次使用1%喷昔洛韦软膏（每次180mg，约为临床 常用剂量的67倍），在血浆或尿中未检出喷昔洛韦。故一般采用局部或静脉给药方式。喷昔 洛韦在被HSV-Ⅰ，Ⅱ感染的细胞中高度聚集，并经过磷酸化作用而产生了活性代谢产物— —三磷酸喷昔洛韦，其胞内t1/2范围从HSV-Ⅰ的10h至HSV-Ⅱ的20h。在VZV感染的M RC-5细胞中的t1/2范围为7.2～14h；在抗病毒浓度时喷昔洛韦对人体细胞是无 毒的，具有相当高的安全性。

　　【适应证】　由疱疹病毒引起的病毒性皮肤病（如：口唇，面部单纯疱疹； 生殖器疱疹；水痘；带状疱疹等）。

　　【用法与用量】　外涂患处，4～5次/d或遵医嘱。

　　【不良反应】　未见全身不良反应，无肝肾损伤，偶见用药局部轻度灼热感 、疼痛、瘙痒等，均能很快消失。

　　【注意事项】　

　　①对本品过敏者禁用。不推荐用于粘膜，因**作用 ，勿 用于眼内及眼周。

　　②妊娠、哺乳期妇女、儿童和严重免疫功能缺陷患者（如AIDS或骨髓移 植患者）应在医生指导下使用。

　　【临床评价】　第三军医大学西南医院等4所医院采用随机双盲对照试验对20 0例颜面部复发性单纯疱疹患者进行临床疗效观察。其中1%喷昔洛韦软膏组，3%阿昔洛韦软 膏组各100例。结果显示，用药d 2时，喷昔洛韦组有效率（30%）高于阿昔洛韦组（10%）， 但在用药d 4，6，10时，有效率分别为86%，75%；98%，96%；100%，100%。两组间无明 显差异。喷昔洛韦比阿昔洛韦起效快。喷昔洛韦组丘疹停止出现时间和疼痛缓解时间较阿 昔洛韦组短，水疱停止出现时间及瘙痒缓解时间两组间无明显差异。完全结痂时间喷昔洛韦 组比阿昔洛韦组短(P<0.01)，表明喷昔洛韦软膏外用治疗复发性单纯疱疹较阿昔洛 韦外 用起效快、程疗短，同时临床观察发现越早使用喷昔洛韦，疗程越短，可转归为顿挫性表现 。

　　【规格包装】　乳膏剂：10g/支，含量0.1g，铝管包装。

　　【参考价格】　批发价：24.96元，零售价：28.70元。

　　【贮藏条件】　密闭，置阴凉处保存。有效期暂定1.5年。

　　【生产厂家】　重庆华邦制药有限公司

　　【厂址】　重庆市歇台子科园四街55号

　　【批准文号】　国药准字X20000189

　　

魏*

水痘的预防主要是通过水痘育苗注射!其次是加强锻炼!

魏*

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魏*

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美**使

慢性前列腺炎，可到泌尿外科专版咨询。

c***f

我们见到的水痘和风疹病人比较多，成人型

z****2

在基层农村好多人家不舍得花钱打疫苗0临床的确是不典型0但是风疹和麻疹还是有一个比较典型的差别：有耳后淋巴结肿大0但是实际上好多病人也不是一定有0所以临床上比较难区分

皮***生

楼上的如果感兴趣可以看看https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... d=51819&fpage=1

斗*

我还没见过科氏斑呢