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1.关于咳嗽的描述下列哪项正确 A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽 B.干咳仅见于肺癌早期 C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动**时加重,并伴咳痰 D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从桥脑发出冲动所致 E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻 答案:C 2.咯血的特征正确的是 A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺癌常表现为大咯血 C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰 E.支气管扩张常为痰中带血 答案:D 3.下列疾病中不出现发绀的是 A先天性高铁血红蛋白血症 B硫化血红蛋白血症 C主动脉瓣狭窄 D.Fallot四联症 E右心功能不全 答案:C 4. 咳嗽伴发热不常见于 A.急性上呼吸道感染 B.急性下呼吸道感染 C.肺结核 D.胸膜炎 E.自发性气胸 答案:E 5.严重贫血,Hb<60g/L时为什么不会出现发绀 A.贫血氧合血红蛋白高. B血氧饱和度高于66% C动脉血氧分压高 D还原血红蛋白量不到50g/L (5g/dl) E皮肤、黏膜难以观察 答案:D 6. 有关心前区震颤不正确的是 A常见于二尖瓣狭窄震颤 B.常见于二尖瓣关闭不全 C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤 D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生 答案:B 7. 有关开瓣音正确的是 A.出现于心底部 B.音调低 C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好 D.S2后0.05秒 E.历时较长而响亮 答案:C 8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A.三尖瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 答案:A 9.额外心音大多出现在 A.S1之前、S2之后 B.S2之前、Sl之后 C.S3之前、S2之后 D.S4之前、S3之后 E.S1之前、S4之后 答案:A 10.Musset征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C.枪击音 D动脉双重杂音 E.点头运动 答案:E 11.Quincke征是指
A.明显颈动脉搏动 B.毛细血管搏动 C.枪击音 D.动脉双重杂音 E.点头运动 答案:B 12. 有关尿路**征正确的是 A.尿频指排尿明显增加 B.尿急指有尿意即要排尿,可以控制 C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛 D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感。 E.均由尿路感染引起 答案:D 13.红细胞增多常见于 A.糖尿病 B.严重慢性心肺疾病 C.严重时组织损伤 D.支气管哮喘 E.急性中毒 答案:B 14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A.NaCl B.清蛋白 C球蛋白 D纤维蛋白 E.血红蛋白 答案:B 15.意识障碍是指 A昏迷状态 B.昏睡状态 c.兴高采烈 D.哭笑无常 E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变 答案:E 16.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起 A霍乱 B.服5%硫酸镁 C服甘露醇 D肠蠕动过快 E服蓖麻油 答案:A 17.胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外 A尿胆红素强阳性 B伴皮肤瘙痒 C.皮肤呈暗黄色 D.血清非结合胆红素明显增高 E.粪便呈浅灰色或陶土色 答案:D 18.慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是 A.长期吸烟 B.呼吸道感染 c.大气污染 D.营养不良 E.寒冷气候 答案:A 19.引起二氧化碳潴留的主要机制是 A.动静脉分流 B.通气不足 C.无效腔通气 D.通气/血流比例失调 E.弥散障碍 答案:D 20.引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A.葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.结核菌 答案:C 21.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A结核菌素试验阳性 B血沉增快 C.反复痰中带血 D.胸部x线有空洞 E痰结核杆菌检查阳性 答案:E 22.引起左室后负荷增高的主要因素是 A.肺循环高压 B体循环高压 C.回心血量增加. D.主动脉瓣关闭不全 E.血细胞比容增大 答案:B 23.高血压患者常有舒张功能减退,其主要影响因素为 A患者年龄 B血压升高 C.左室肥厚 D.体内儿茶酚胺分泌增多 E.肾素及血管紧张素系统作用 答案:C 24.一位心脏病患者,心电图示:窦性心律,P-R为0.14秒,心律为120次/分,余无异常,其心电图诊断 A正常心电图 B窦性心动过速 c.预激综合征 D阵发性室上性心动过速 E室性心动过速 答案:D 25.单纯收缩期高血压的诊断标准是 A.SBP≥180mmHg B.SBP为140~160mmHg C.SBP≥140mmHg和DBP<90 mmHg D.SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg E.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg 答案:C 26.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎 A.室间隔缺损 B动脉导管未闭 C.二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄合并心房颤动 答案:E 27.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A.黏膜有无中性粒细胞浸润 B.黏膜糜烂的程度 C.脓性分泌物的多少 D.黏膜充血水肿的程度 E.幽门螺杆菌感染的程度 答案:A 28.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 A腹水检查 B.腹壁柔韧感 C.腹腔镜检查 D腹部x线平片检查 E结核菌素皮肤试验 答案:C 29.急腹痛发病一周后,对胰腺炎较具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C.空腹血糖测定 D.血清脂肪酶 E.x线腹部平片 答案:D 30. 有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的 A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同 B女性与男性之比约为3~4:1 C 60岁以上老年人一般不发生 D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降 E.胃溃疡多见于胃角和胃窦 答案:E 31.急粒与急淋的鉴别要点是 A前者多有贫血、发热、出血 B前者白细胞计数往往更高 C.前者较易发生中枢神经系统白血病 D.前者骨髓增生多极度活跃 E.前者原始细胞POX染色阳性 答案:E 32.不可以进进行骨髓移植治疗的血液病是 A.再生障碍性贫血 B、自身免疫溶血性贫血 C.霍奇金病 D骨髓增生异常综合征 E.多发性骨髓瘤 答案:B 33.用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗,其延长多少为肝素治疗的最佳剂量 A.10%~40% B.40%~60% C.60%~l00% D 100%~140% E 140%~180% 答案:C 34.导致肾盂肾炎常见的致病菌为 A克雷白杆菌 B.大肠埃希菌 C、变形杆菌 D葡萄球菌 E.粪链球菌 答案:B 35.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期) A、GFR>50ml/min Cr<178μmol/L(<2mg/dl) B.GFR<50ml/min Cr>178μmol/L(>2mg/dl) C.GFR<25ml/min Cr>450μmol/L(>5mg/dl) D GFR<15ml/min Cr>607μm0l/L(>3mg/d1) E.GFR<10ml/min Cr>884μmol/L(>10mg/dl) 答案:B 36.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A.蛋白尿程度 B.血尿程度 C.肾脏体积的大小 D氮质血症程度 E酸中毒程度 答案:C 37.抗利尿激素在下列哪一部位合成 A腺垂体 B神经垂体 C垂体柄 D.下丘脑 E肾 答案:D 38.弛张热不见于 A.风湿热 B.重症肺结核 C.败血症 D.急性肾盂肾炎 E.化脓性疾病 答案:D 39. 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为 A.消化性溃疡 B.反流性食管炎 C.急性胃黏膜病变 D.食管静脉曲张破裂 E.胆道出血 答案:A 40.以下何者错误 A.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 B.肝硬度分三个等级表示 C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1~2cm D.肝癌时肝大,表面凹凸不平 E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊 答案:E 41. 慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素 A.咳黏液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿啰音 E.外周血白细胞15×109/L 答案:A 42.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切 A.弹性蛋白酶分泌增加 B.丙种球蛋白缺乏 C.α1抗胰蛋白酶减少 D.cAMO/cGMP降低 E.前列腺素E增加 答案:C 43. 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是 A.电轴右偏 B.SVl+RV5≥1.05mV C.V1和V2导联出现QS波 D.肺型P波. E.右束支传导阻滞 答案:B 44. 最易引起脓气胸的肺炎是 A.肺炎球菌肺炎 B.军团菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 答案:C 45.诊断支原体肺炎的主要依据不包括 A.临床表现 B.肺功能检查 C.X线表现 D.血清冷凝集试验 E.培养、分离支原体 答案:B 46. 关于速发性哮喘反应,不正确的是 A.6小时左右发病 B.平滑肌收缩 C.B细胞合成特异性IgE D.有肥大细胞脱颗粒 E.有T细胞参与 答案:A 47.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C左上叶前段 D.右中叶内侧段 E左下叶前基底段 答案:B 48. 下列哪项指标不符合渗出液 A胸水蛋白>30g/L B胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5 C胸水LDH>200IU/L D胸水LDH/血清LDH<0.6 E胸水细胞数>10×108/L 答案:D 49. 急性左心衰应选用的利尿剂为 A.氢** B螺内酯 C.** n氨苯蝶啶 E阿米洛利 答案:C 50. 心肌梗死的发生机制不包括哪一项 A.粥样斑块破溃 B.粥样斑块出血 C冠状动脉严重狭窄 D.粥样斑块下血管痉挛 E粥样斑块破溃后血栓形成 答案:C 51. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准 A.基础心脏病 B.发热,体温≥38℃ C.栓塞、细菌性动脉瘤 D.超声心动图发现赘生物 E.肾小球肾炎、Osler结节 答案:D 52. 急性糜烂性胃炎出血的主要症状是 A.恶心、呕吐 B.腹胀、腹泻 C.腹部不适 D.呕血、黑便 E.食欲减退 答案:D 53. 十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是 A.明显增加 B.减少 C.缺如 D.正常 E.轻度增加 答案:A 54. 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因 A.营养吸收障碍 B.脾功能亢进 C.骨髓造血功能低下 D.上消化道出血 E.肝肾综合征 答案:B 55. 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是 A.多次粪便结核杆菌培养 B.X线全程钡餐检查 C.全结肠镜检查 D.诊断性抗痨治疗 E.剖腹探查 答案:E 56. 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 A.腹部触诊 B.腹部叩诊 C.腹部X线摄片 D.腹部胃肠钡餐透视 E.腹腔B型超声检查 答案:E 57. 血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A.海洋性贫血 B感染性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 答案:D 58. 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是 A.无痛性的淋巴结肿大 B.贫血 C.体重有明显的减轻 D.持续或周期性的发热 E.局部及全身皮肤的瘙痒 答案:A 59. 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是 A.Cre<450μmol/L B.Cre>450μmol/L C.Cre>707μmol/L D.Cre<707μmol/L E.Cre>507μmol/L 答案:C 60. 导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的是 A.肾素增加 B.水钠潴留 C.交感神经兴奋性增高 D.儿茶酚胺增多 E.前列腺素减少 答案:B 61. 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体 A.抗Sm抗体 B.抗核抗体 C.抗SSA抗体 D.抗磷脂抗体 E.抗RNP抗体 答案:A 62. 既阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为 A.丙硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑(他巴唑) C.卡比马唑(甲亢平) D.**(心得安) E.大剂量碘166 答案:A 63. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是 A.极度肥胖 B.长期大量摄糖 C.长期使用糖皮质激素 D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E.老年 答案:D 64. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A.黏液性水肿 B心动过缓 C粒细胞缺乏症 D低蛋白血症 E.再生障碍性贫血 答案:C 65. 1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主 A年轻与年老 B消瘦与肥胖 C有无自发性酮症倾向 D有无明显“三多一少”症状 E并发症的多少与严重程度 答案:C 66. 磺脲类降糖药主要适用于 A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者 C.糖尿病患者手术前控制血糖 D.糖尿病合并感染时 ‘ E.糖尿病合并妊娠 答案:B 67. 垂体危象时,以下列何种情况最为多见 A.低血糖性昏迷 B低钾性麻痹 c.谵妄 D脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 答案:A 68. 关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是 A主要为组织缺氧 B、CO与Hb有较强亲和力 C.COHb失去携氧能力 D、COHb易解离 E全身和中枢缺氧症状为主 答案:D 69. 可通过母婴传播的传染病是 A.甲型病毒性肝炎 B艾滋病 C流行性脑脊髓膜炎 D霍乱 E细菌性痢疾 答案:B
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