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[笔试资源] 2016年临床助理医师考试巩固试题及答案(14)

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发表于 2015-12-5 10:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 1.关于咳嗽的描述下列哪项正确
  A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽
  B.干咳仅见于肺癌早期
  C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动**时加重,并伴咳痰
  D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从桥脑发出冲动所致
  E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
  答案:C
  2.咯血的特征正确的是
  A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
  B.肺癌常表现为大咯血
  C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
  D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
  E.支气管扩张常为痰中带血
  答案:D
  3.下列疾病中不出现发绀的是
  A先天性高铁血红蛋白血症
  B硫化血红蛋白血症
  C主动脉瓣狭窄
  D.Fallot四联症
  E右心功能不全
  答案:C
  4. 咳嗽伴发热不常见于
  A.急性上呼吸道感染
  B.急性下呼吸道感染
  C.肺结核
  D.胸膜炎
  E.自发性气胸
  答案:E
  5.严重贫血,Hb<60g/L时为什么不会出现发绀
  A.贫血氧合血红蛋白高.
  B血氧饱和度高于66%
  C动脉血氧分压高
  D还原血红蛋白量不到50g/L (5g/dl)
  E皮肤、黏膜难以观察
  答案:D
  6. 有关心前区震颤不正确的是
  A常见于二尖瓣狭窄震颤
  B.常见于二尖瓣关闭不全
  C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤
  D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
  E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生
  答案:B
  7. 有关开瓣音正确的是
  A.出现于心底部
  B.音调低
  C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
  D.S2后0.05秒
  E.历时较长而响亮
  答案:C
  8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
  A.三尖瓣关闭不全
  B.三尖瓣狭窄
  C.二尖瓣狭窄
  D.二尖瓣关闭不全
  E.主动脉瓣关闭不全
  答案:A
  9.额外心音大多出现在
  A.S1之前、S2之后
  B.S2之前、Sl之后
  C.S3之前、S2之后
  D.S4之前、S3之后
  E.S1之前、S4之后
  答案:A
  10.Musset征是指
  A明显颈动脉搏动
  B毛细血管搏动
  C.枪击音
  D动脉双重杂音
  E.点头运动
  答案:E
       11.Quincke征是指
  A.明显颈动脉搏动
  B.毛细血管搏动
  C.枪击音
  D.动脉双重杂音
  E.点头运动
  答案:B
  12. 有关尿路**征正确的是
  A.尿频指排尿明显增加
  B.尿急指有尿意即要排尿,可以控制
  C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
  D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感。
  E.均由尿路感染引起
  答案:D
  13.红细胞增多常见于
  A.糖尿病
  B.严重慢性心肺疾病
  C.严重时组织损伤
  D.支气管哮喘
  E.急性中毒
  答案:B
  14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
  A.NaCl
  B.清蛋白
  C球蛋白
  D纤维蛋白
  E.血红蛋白
  答案:B
  15.意识障碍是指
  A昏迷状态
  B.昏睡状态
  c.兴高采烈
  D.哭笑无常
  E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
  答案:E
  16.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起
  A霍乱
  B.服5%硫酸镁
  C服甘露醇
  D肠蠕动过快
  E服蓖麻油
  答案:A
  17.胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外
  A尿胆红素强阳性
  B伴皮肤瘙痒
  C.皮肤呈暗黄色
  D.血清非结合胆红素明显增高
  E.粪便呈浅灰色或陶土色
  答案:D
  18.慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是
  A.长期吸烟
  B.呼吸道感染
  c.大气污染
  D.营养不良
  E.寒冷气候
  答案:A
  19.引起二氧化碳潴留的主要机制是
  A.动静脉分流
  B.通气不足
  C.无效腔通气
  D.通气/血流比例失调
  E.弥散障碍
  答案:D
  20.引起大叶性肺炎最常见病原菌为
  A.葡萄球菌
  B.溶血性链球菌
  C.肺炎球菌
  D.肺炎克雷白杆菌
  E.结核菌
  答案:C
      21.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
  A结核菌素试验阳性
  B血沉增快
  C.反复痰中带血
  D.胸部x线有空洞
  E痰结核杆菌检查阳性
  答案:E
  22.引起左室后负荷增高的主要因素是
  A.肺循环高压
  B体循环高压
  C.回心血量增加.
  D.主动脉瓣关闭不全
  E.血细胞比容增大
  答案:B
  23.高血压患者常有舒张功能减退,其主要影响因素为
  A患者年龄
  B血压升高
  C.左室肥厚
  D.体内儿茶酚胺分泌增多
  E.肾素及血管紧张素系统作用
  答案:C
  24.一位心脏病患者,心电图示:窦性心律,P-R为0.14秒,心律为120次/分,余无异常,其心电图诊断
  A正常心电图
  B窦性心动过速
  c.预激综合征
  D阵发性室上性心动过速
  E室性心动过速
  答案:D
  25.单纯收缩期高血压的诊断标准是
  A.SBP≥180mmHg
  B.SBP为140~160mmHg
  C.SBP≥140mmHg和DBP<90 mmHg
  D.SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg
  E.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
  答案:C
  26.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎
  A.室间隔缺损
  B动脉导管未闭
  C.二尖瓣关闭不全
  D主动脉瓣关闭不全
  E.二尖瓣狭窄合并心房颤动
  答案:E
  27.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
  A.黏膜有无中性粒细胞浸润
  B.黏膜糜烂的程度
  C.脓性分泌物的多少
  D.黏膜充血水肿的程度
  E.幽门螺杆菌感染的程度
  答案:A
  28.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值
  A腹水检查
  B.腹壁柔韧感
  C.腹腔镜检查
  D腹部x线平片检查
  E结核菌素皮肤试验
  答案:C
  29.急腹痛发病一周后,对胰腺炎较具有诊断价值的检查为
  A白细胞计数及分类
  B血清淀粉酶
  C.空腹血糖测定
  D.血清脂肪酶
  E.x线腹部平片
  答案:D
  30. 有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的
  A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同
  B女性与男性之比约为3~4:1
  C 60岁以上老年人一般不发生
  D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降
  E.胃溃疡多见于胃角和胃窦
  答案:E
  31.急粒与急淋的鉴别要点是
  A前者多有贫血、发热、出血
  B前者白细胞计数往往更高
  C.前者较易发生中枢神经系统白血病
  D.前者骨髓增生多极度活跃
  E.前者原始细胞POX染色阳性
  答案:E
  32.不可以进进行骨髓移植治疗的血液病是
  A.再生障碍性贫血
  B、自身免疫溶血性贫血
  C.霍奇金病
  D骨髓增生异常综合征
  E.多发性骨髓瘤
  答案:B
  33.用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗,其延长多少为肝素治疗的最佳剂量
  A.10%~40%
  B.40%~60%
  C.60%~l00%
  D 100%~140%
  E 140%~180%
  答案:C
  34.导致肾盂肾炎常见的致病菌为
  A克雷白杆菌
  B.大肠埃希菌
  C、变形杆菌
  D葡萄球菌
  E.粪链球菌
  答案:B
  35.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)
  A、GFR>50ml/min Cr<178μmol/L(<2mg/dl)
  B.GFR<50ml/min Cr>178μmol/L(>2mg/dl)
  C.GFR<25ml/min Cr>450μmol/L(>5mg/dl)
  D GFR<15ml/min Cr>607μm0l/L(>3mg/d1)
  E.GFR<10ml/min Cr>884μmol/L(>10mg/dl)
  答案:B
  36.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是
  A.蛋白尿程度
  B.血尿程度
  C.肾脏体积的大小
  D氮质血症程度
  E酸中毒程度
  答案:C
  37.抗利尿激素在下列哪一部位合成
  A腺垂体
  B神经垂体
  C垂体柄
  D.下丘脑
  E肾
  答案:D
  38.弛张热不见于
  A.风湿热
  B.重症肺结核
  C.败血症
  D.急性肾盂肾炎
  E.化脓性疾病
  答案:D
  39. 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为
  A.消化性溃疡
  B.反流性食管炎
  C.急性胃黏膜病变
  D.食管静脉曲张破裂
  E.胆道出血
  答案:A
  40.以下何者错误
  A.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
  B.肝硬度分三个等级表示
  C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1~2cm
  D.肝癌时肝大,表面凹凸不平
  E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
  答案:E
  41. 慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素
  A.咳黏液样痰
  B.发热
  C.喘息伴哮鸣音
  D.肺内多量湿啰音
  E.外周血白细胞15×109/L
  答案:A
  42.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切
  A.弹性蛋白酶分泌增加
  B.丙种球蛋白缺乏
  C.α1抗胰蛋白酶减少
  D.cAMO/cGMP降低
  E.前列腺素E增加
  答案:C
  43. 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是
  A.电轴右偏
  B.SVl+RV5≥1.05mV
  C.V1和V2导联出现QS波
  D.肺型P波.
  E.右束支传导阻滞
  答案:B
  44. 最易引起脓气胸的肺炎是
  A.肺炎球菌肺炎
  B.军团菌肺炎
  C.金黄色葡萄球菌肺炎
  D.支原体肺炎
  E.克雷白杆菌肺炎
  答案:C
  45.诊断支原体肺炎的主要依据不包括
  A.临床表现
  B.肺功能检查
  C.X线表现
  D.血清冷凝集试验
  E.培养、分离支原体
  答案:B
  46. 关于速发性哮喘反应,不正确的是
  A.6小时左右发病
  B.平滑肌收缩
  C.B细胞合成特异性IgE
  D.有肥大细胞脱颗粒
  E.有T细胞参与
  答案:A
  47.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
  A.右下叶前基底段
  B.右上叶后段
  C左上叶前段
  D.右中叶内侧段
  E左下叶前基底段
  答案:B
  48. 下列哪项指标不符合渗出液
  A胸水蛋白>30g/L
  B胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
  C胸水LDH>200IU/L
  D胸水LDH/血清LDH<0.6
  E胸水细胞数>10×108/L
  答案:D
  49. 急性左心衰应选用的利尿剂为
  A.氢**
  B螺内酯
  C.**
  n氨苯蝶啶
  E阿米洛利
  答案:C
  50. 心肌梗死的发生机制不包括哪一项
  A.粥样斑块破溃
  B.粥样斑块出血
  C冠状动脉严重狭窄
  D.粥样斑块下血管痉挛
  E粥样斑块破溃后血栓形成
  答案:C
  51. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准
  A.基础心脏病
  B.发热,体温≥38℃
  C.栓塞、细菌性动脉瘤
  D.超声心动图发现赘生物
  E.肾小球肾炎、Osler结节
  答案:D
  52. 急性糜烂性胃炎出血的主要症状是
  A.恶心、呕吐
  B.腹胀、腹泻
  C.腹部不适
  D.呕血、黑便
  E.食欲减退
  答案:D
  53. 十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是
  A.明显增加
  B.减少
  C.缺如
  D.正常
  E.轻度增加
  答案:A
  54. 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因
  A.营养吸收障碍
  B.脾功能亢进
  C.骨髓造血功能低下
  D.上消化道出血
  E.肝肾综合征
  答案:B
  55. 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是
  A.多次粪便结核杆菌培养
  B.X线全程钡餐检查
  C.全结肠镜检查
  D.诊断性抗痨治疗
  E.剖腹探查
  答案:E
  56. 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是
  A.腹部触诊
  B.腹部叩诊
  C.腹部X线摄片
  D.腹部胃肠钡餐透视
  E.腹腔B型超声检查
  答案:E
  57. 血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
  A.海洋性贫血
  B感染性贫血
  C.缺铁性贫血
  D.再生障碍性贫血
  E.铁粒幼细胞性贫血
  答案:D
  58. 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是
  A.无痛性的淋巴结肿大
  B.贫血
  C.体重有明显的减轻
  D.持续或周期性的发热
  E.局部及全身皮肤的瘙痒
  答案:A
  59. 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
  A.Cre<450μmol/L
  B.Cre>450μmol/L
  C.Cre>707μmol/L
  D.Cre<707μmol/L
  E.Cre>507μmol/L
  答案:C
  60. 导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的是
  A.肾素增加
  B.水钠潴留
  C.交感神经兴奋性增高
  D.儿茶酚胺增多
  E.前列腺素减少
  答案:B
   61. 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体
  A.抗Sm抗体
  B.抗核抗体
  C.抗SSA抗体
  D.抗磷脂抗体
  E.抗RNP抗体
  答案:A
  62. 既阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为
  A.丙硫氧嘧啶
  B.甲巯咪唑(他巴唑)
  C.卡比马唑(甲亢平)
  D.**(心得安)
  E.大剂量碘166
  答案:A
  63. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是
  A.极度肥胖
  B.长期大量摄糖
  C.长期使用糖皮质激素
  D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
  E.老年
  答案:D
  64. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
  A.黏液性水肿
  B心动过缓
  C粒细胞缺乏症
  D低蛋白血症
  E.再生障碍性贫血
  答案:C
  65. 1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主
  A年轻与年老
  B消瘦与肥胖
  C有无自发性酮症倾向
  D有无明显“三多一少”症状
  E并发症的多少与严重程度
  答案:C
  66. 磺脲类降糖药主要适用于
  A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
  B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者
  C.糖尿病患者手术前控制血糖
  D.糖尿病合并感染时 ‘
  E.糖尿病合并妊娠
  答案:B
  67. 垂体危象时,以下列何种情况最为多见
  A.低血糖性昏迷
  B低钾性麻痹
  c.谵妄
  D脑梗死
  E.高钠高渗性昏迷
  答案:A
  68. 关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是
  A主要为组织缺氧
  B、CO与Hb有较强亲和力
  C.COHb失去携氧能力
  D、COHb易解离
  E全身和中枢缺氧症状为主
  答案:D
  69. 可通过母婴传播的传染病是
  A.甲型病毒性肝炎
  B艾滋病
  C流行性脑脊髓膜炎
  D霍乱
  E细菌性痢疾
  答案:B


                               
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发表于 2015-12-5 10:29 | 显示全部楼层
  70. 关于夜惊下列哪种说法是正确的
  A.常见于青年人
  B.发生在睡眠前三分之一阶段
  C.发生于REM睡眠时段
  D.发作时意识无障碍
  E.每次发作约持续30分钟以上
  答案:B
  71. 精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的
  A.大脑功能失调
  B.小脑功能失调
  C.锥体外系失调
  D.锥体系失调
  E.脊髓神经失调
  答案:A
  72. 焦虑性神经症常伴有躯体症状,主要是
  A.疲乏
  B自主神经功能亢进
  C.出汗
  D.性功能障碍
  E.上腹不适
  答案:B
  73. 阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的
  A.大脑皮质弥漫性萎缩
  B.脑沟增宽
  c.老年斑和神经元纤维缠结
  D.脑室扩大
  E.神经元气球样肿胀
  答案:E
  74. 最常见的幻觉
  A.幻视
  B幻触
  C幻听
  D幻味
  E.幻嗅
  答案:C
  75. 轻度精神发育迟滞时,智商为
  A 30~49
  B.50~70
  C 20~34
  D<20
  E.75~89
  答案:B
  76. 酒精中毒指饮酒后所致的
  A躯体障碍
  B精神障碍
  C、意识障碍
  D精神障碍和躯体障碍
  E戒断症状
  答案:D
  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
  (77~78题共用备选答案)
  A腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
  B.腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
  C.乳糜样腹水
  D腹水细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主
  E.腹水细胞总数为100×106/L,分类以间皮细胞为主
  77最可能为肝硬化腹水的是
  78最可能为结核性腹膜炎腹水的是
  答案:A 、B
  (79~81题共用备选答案)
  A心衰时收缩期杂音较响,随心衰好转而减轻
  B有类似心绞痛发作,特征性杂音,猝死率高
  C.有感冒病史,心律失常,心肌酶升高
  D.两侧血压不对称,上腹部有血管杂音
  E.发作后,心电图出现动态演变
  79肥厚梗阻型心肌病的表现
  80.扩张型心肌病的表现
  81心肌炎的表现
  答案:B、A、C
  (82~83题共用备选答案)
  A.自身免疫性溶血
  B急性淋巴细胞白血病
  c.慢性粒细胞白血病
  D.多发性骨髓瘤
  E.MDS
  82临床上会表现出巨脾的是
  83较易累及中枢神经系统的是
  答案:C、B
  (84~85题共用备选答案)
  A.***
  B.卡托普利
  C.美托洛尔
  D.硝苯地平
  E.硝酸甘油
  84.变异型心绞痛时宜选用
  85.终止心绞痛发作应选用
  答案:D、E
  (86~88题共用备选答案).
  A.病变仅累及下颌下淋巴结
  B.左锁骨上淋巴结,腹股沟淋巴结肿大,且伴有脾受累
  C.有腋下淋巴结肿大,肝脏局限性受累
  D.右锁骨上淋巴结,左耳后淋巴结受累
  E.累及左颈及纵隔淋巴结
  86.I期淋巴瘤
  87.Ⅲ期淋巴瘤
  88.Ⅳ期淋巴瘤
  答案:A、B、C
  (89~90题共用备选答案)
  A.阻断多巴胺D2受体
  B.使突触间隙的NA浓度下降
  C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂
  D.选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂
  E.单胺氧化酶抑制剂
  89.吗录贝胺
  90.文拉法辛(博乐欣)
  答案:E、C

                               
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