马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
A1型题 1.首次病程记录中，不正确的是 a A.必须在病人入院后24小时内完成 B.主诉及最主要的症状 C.应包括体征、辅助检查结果 D.应包括诊断、鉴别诊断及依据 E.诊疗计划及治疗措施 2.有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，下列叙述错误的是 e A.咳嗽 B.咳白色粘痰及浆液泡沫样痰 C.喘息 D.活动后气短 E.反复咯血 3.慢性阻塞性肺疾病早期，主要病理改变为呼吸性细支气管慢性炎症，下列指标较能反应其改变的是 b A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)在50%和25%肺容量时的流速(V50与V25) E.一氧化碳弥散量(DLco) D.肺活量(VC) E.残气量与肺总量比(RV/TLC) 4.缺血性心肌病是指 a A.心力衰竭和心律失常型冠心病 B.扩张型原发性心肌病 C.肥厚型心肌病 D.X综合征 E. 克山病 5.肾上腺素能β受体阻滞剂适用 a A.劳力性心绞痛 B.心功能不全 C.支气管哮喘 D.心动过缓 E.房室传导阻滞 6.溶栓疗法最有效的药物是 DDEAB A.阿司匹林 B.肝素 C.抵克力得 D.尿激酶 E.潘生丁 7、下列各项消化性溃疡发病因素中，最重要的是 A. 食物的机械及化学** B.药物的不良作用 C.幽门螺杆菌 D.胃酸 E. 胃蛋白酶 8.溃疡性结肠炎最易累及的部位是 A.回肠末端 B.升结肠 C.横结肠 D.降结肠 E.直肠和乙状结肠 9.克隆病最常见的临床表现是 A.腹痛、腹泻 B.高热 C.肠梗阻 D.腹部肿块 E.**直肠周围癌变 10.镜下血原是指每高倍视野下红细胞数 A. >2个 B.>3个 C.>5个 D.>7个 E.>10个 11.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量
A.>20mg B.>100mg C.>150mg D. >200mg E.>250mg 12.尿红细胞管型，主要见于 A.慢性肾功能衰竭 B.急性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎 D.下尿路出血 E.返流性肾病 13.急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后? A.链球菌 B.葡萄球菌 C.支原体 D。病毒 E.原虫及寄生虫 14.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是 A.血清铁降低 B.血清总铁结合力降低 C.平均红细胞血红蛋白含量降低 D.平均红细胞体积降低 E.血清铁蛋白降低 15.下列血液学改变符合再障诊断的是 A.网织红细胞绝对数正常 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C.凝血时间延长 D.凝血酶时间延长 E.骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼样变 16. 下列各项中与霍奇金病预后有关的是 EACAC A.组织类型 B.临床分期 C.有无全身症状 D.年龄和性别 E.以上都是 17.以下激素通过细胞内G蛋白发挥其生物效)应的是 A 生物胺 B.作用后细胞内无Ca“浓度变化的激素 C.胰岛素 D.表皮生长激素 E.类固醇 18.有关 AVP的分泌以下正确的是 A.由垂体后叶神经细胞分泌 B.下丘脑视上校及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控 C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节 D.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存 E.主要由脑室旁核神经细胞分泌，经神经轴突输送到垂体后叶储存 19.Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致? A.TS细胞 B.Th细胞 C.B细胞 D.K细胞 E.浆细胞 20.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A. 昏迷 B.皮肤粘膜干燥 C.呼气有烂苹果味 D.二氧化碳结合率下降 E.呼吸深大 21.影响传染病流行的因素是 A.自然环境的温度和湿度 B.自然因素和社会因素 C.经济收入的高低 D.居住条件的好坏 E.文化水平的高低 22.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是 e A.起病急慢的不同 B.发热程度的不同 C.腹痛部位不同 D.大便次数不同 E.大便镜检能否检出病原体 23.为确诊伤寒阳性率最高的检测是 d A.血培养 B.尿培养 C.大便培养 D.骨髓培养 E.胆汁培养 24.目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是 c A.呋喃西胺 B.血防846 C.吡喹酮 D.硝硫氰胺 E.酒石酸涕钾 25.震颤**三个主要临床特征是 e A.震颤、肌张力增高。面具脸 B.震颤、肌张力增高、搓丸样动作 C.肌张力增高、运动减少、慌张步态 D.震颤、运动减少、写字过小症 E.以上均不是 26.错觉的定义是 A.异常的感觉 B.感觉的综合性错误 C.对客观事物个别属性的歪曲 D.对客观事物歪曲的知觉 E.以上四种都不对 A2型题 27、女性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重。最可能的是 A. 冠心病 B.主动脉瓣关闭不全 C，心肌梗塞后心绞痛 D.严重贫血 E.肥厚性梗阻型心肌病 28.女性，d岁，慢性咳喘 18年，近三年来伴有下肢浮肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不著，两日来失眠、烦躁。血气分析：pH 7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mml/L。结合病史，可能的诊断为 A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿 29.男性，45岁，突然高热寒战5天，胸片为左上大片致密阴影，一天来少尿。查体口唇干燥。四肢厥冷。血气 pH 7.4O，PaCO2 35mmHg，PaO2 85mmHg，BP 70/60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为 A.静脉滴入青霉素，400万IU B.静脉滴人间羟胺 C.立即行气管插管 D.静脉滴人5%碳酸氢钠200ml E.静脉滴入低分子右旋糖配500ml 30.男性，67岁，胸痛、气短一周。胸部X线检查示在侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原风最可能为 A.结核性胸膜炎 B.结缔组织病 C.恶性肿瘤胸膜转移 D.肝硬化 E.心力衰竭 31.男性，52岁.吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗一X线胸片：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性，最可能的诊断是 A.浸润型肺结核空洞形成 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.左上肺癌性空洞形成 D.左上肺脓肿 E.左上肺炎 32.男性，60岁;因患甲状腺瘤住院准备行手术治疗。在花园内散步中突然摔倒，意识不清，呼吸断续，颈动脉搏动、脉搏消失。首选的抢救措施是 A.抬回病房 B.照心电图 C.立即工人呼吸，心外按压 D.开放静脉 E.心内注射肾上腺素 33男性，55岁，血压]80/110mmHg，服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是 A.高血压病Ⅱ期 B.高血压病Ⅲ期 C.高血压病Ⅰ期 D.肾动脉狭窄 E.慢性肾小球肾炎 34.男性，40岁，原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣中度关闭不全。一年来劳力时心慌、气短。两大来心慌气短加重。检查心界向左下扩大，心律完全不整，心音强弱不一，心律120次/分，脉率80次/分，肺清。最佳治疗方案是 A.洋地黄制剂，如静注西地兰，减慢心室率 B.利尿剂减轻。已脏负担 C.ACE-I改善血流动力学异常 D.β受体激动剂如多巴胺提高心肌收缩力 E.电复律去除心力衰竭诱因 35.男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是 A.无症状性心力衰竭 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅰ级 36.男性，25岁，劳动后上腹痛1周，有空腹痛及夜间痛，黑便3天。查体：BP 120/80mmHg，心律80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛无反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，肝区叩痛(-)。化验：大便潜血阳性，Hb 105g/l。此患者最可能的诊断为 A.十二指肠球部溃疡 B.胃癌 C.急性胃粘膜病变 D.急性胰腺炎 E.Crohn病 37.男性，30岁，患肝硬化合并腹水，近2大发热寒战伴腹痛腹泻。查体：T 38.5℃，全腹压痛，抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是 A. 腹水培养 B.血细菌培养 C.腹水涂片找细菌 D.腹平片检查 E.血常规检查 38.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1-3次/日。一年来体重下降孔。入院查：血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常;;辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖 11.1mmol/L，血淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色(+);B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见 0.5cm x 0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是 A.功能性消化不良 B.糖尿病 C.慢性胰腺炎 D.胰腺癌 E.胰高血糖素瘤综合征 39.男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量 4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是 A.糖尿病肾病 B.急性肾炎 C.肾病综合征 D.功能性蛋白尿 E.慢性肾炎视野 40.男性，23岁。1周前婚检血压140/92mmHg，尿蛋白(+++)，沉渣 RBC 0-1/HP。其临床诊断可能是 A.急性肾炎 B.隐匿性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.原发性高血压肾损害 E.遗传性肾炎 41.男性，24岁。今晨发烧，4个时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120/80mmHg。Hb 130g/l。，血白细胞 10.2 x 1000000000/L。尿蛋白(++++)，沉渣 RBC满(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb 40g/L，胆固醇 4.0mmol/L。lgA4.2g/L，lgG 0.4g/L，C3 0.9g/L。BUN 6mmol/L, Scr 90μmol/L 其临床诊断可能是 A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.lgA肾病 D.急进性肾炎 E.隐匿性肾小球疾病 42. 女性，25岁。体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量 0.7g/24h，血压110/70mmHg，血肌酐88μmol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是 A.血清免疫球蛋白测定 B.血清抗核抗体测定 C.肾活检病理检查 D.肌配清除率测定 E.肾脏CT检查 43.男性，31岁。高热、皮肤粘膜出血2周，血红细胞 2.5 X 1000000000000/L，白细胞 14.3 X 1000000000/L，血小板 55 X 1000000000/L，骨髓原粒 + 早幼粒90%。最适当的治疗是 A.强的松+环磷酰胺 B.强的松+长春新碱 C.马利兰 D.苯丁酸氮芥 E.HOAP方案 44.女性，40岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾助下10cm。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数200 X 1000000000/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为 A.急性粒细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病 D.慢粒急变 E.类白血病反应 45.女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb 80g/L 白细胞正常.血小板3OX 1000000000/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是 A.慢性ITP B.慢性再障 C.缺铁性贫血 D.慢性ITP并缺铁性贫血 E.溶血性贫血 46.男性，15岁，自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院。查：皮肤粘膜无出血，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类属于 A.血管壁功能异常 B.血小板异常 C.凝血活酶生成障碍 D.凝血酶生成障碍 E.纤维蛋白生成障碍 47.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月。查体：恶液质，无欲状;甲状腺Ⅰ°肿大，无明显杂音，肺(-)，心律54次/分，心尖部队Ⅱ-Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力Ⅱ-Ⅲ级，牌反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是 A。腹部B型超声波 B，消化道造影 C.T3、T4 D.UCG E.结核菌素试验 48.男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤粘膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。可能的诊断是 A.中毒性痢疾 B.脑血管意外 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.感染中毒性脑病 49.患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3.0 mol/L，血钠 120 mmol/L，血钾 5.8 mmol/L。你认为此病人最可能的诊断是 A.溃疡病 B.肝硬化 C.慢性肾L腺皮质功能不全 D.血色病 E.胰岛细胞瘤 50.女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾 3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是 A.糖尿病 B.尿崩症 C.原发性醛固酮增多症 D.甲亢 E.清病 41.男性，24岁。今晨发烧，4个时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120/80mmHg。Hb 130g/l。，血白细胞 10.2 x 1000000000/L。尿蛋白(++++)，沉渣 RBC满(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb 40g/L，胆固醇 4.0mmol/L。lgA4.2g/L，lgG 0.4g/L，C3 0.9g/L。BUN 6mmol/L, Scr 90μmol/L 其临床诊断可能是 A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.lgA肾病 D.急进性肾炎 E.隐匿性肾小球疾病 42. 女性，25岁。体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量 0.7g/24h，血压110/70mmHg，血肌酐88μmol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是 A.血清免疫球蛋白测定 B.血清抗核抗体测定 C.肾活检病理检查 D.肌配清除率测定 E.肾脏CT检查 43.男性，31岁。高热、皮肤粘膜出血2周，血红细胞 2.5 X 1000000000000/L，白细胞 14.3 X 1000000000/L，血小板 55 X 1000000000/L，骨髓原粒 + 早幼粒90%。最适当的治疗是 A.强的松+环磷酰胺 B.强的松+长春新碱 C.马利兰 D.苯丁酸氮芥 E.HOAP方案 44.女性，40岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾助下10cm。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数200 X 1000000000/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为 A.急性粒细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病 D.慢粒急变 E.类白血病反应 45.女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb 80g/L 白细胞正常.血小板3OX 1000000000/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是 A.慢性ITP B.慢性再障 C.缺铁性贫血 D.慢性ITP并缺铁性贫血 E.溶血性贫血 46.男性，15岁，自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院。查：皮肤粘膜无出血，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类属于 A.血管壁功能异常 B.血小板异常 C.凝血活酶生成障碍 D.凝血酶生成障碍 E.纤维蛋白生成障碍 47.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月。查体：恶液质，无欲状;甲状腺Ⅰ°肿大，无明显杂音，肺(-)，心律54次/分，心尖部队Ⅱ-Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力Ⅱ-Ⅲ级，牌反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是 A。腹部B型超声波 B，消化道造影 C.T3、T4 D.UCG E.结核菌素试验 48.男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤粘膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。可能的诊断是 A.中毒性痢疾 B.脑血管意外 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.感染中毒性脑病 49.患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3.0 mol/L，血钠 120 mmol/L，血钾 5.8 mmol/L。你认为此病人最可能的诊断是 A.溃疡病 B.肝硬化 C.慢性肾L腺皮质功能不全 D.血色病 E.胰岛细胞瘤 50.女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾 3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是 A.糖尿病 B.尿崩症 C.原发性醛固酮增多症 D.甲亢 E.清病 第61-62题共用题于： 女性，15岁。2周前咽痛。、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近一周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑腾入院诊治。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-4导ST抬高 0.1-0.2mV，Ⅲ度房 室传导阻滞。尿蛋白(+)，RBC 10/HP。 61.最可靠的诊断为 A.重症心肌炎 B.急性心肌梗塞 C.心肌病 D.急性肾炎 E. 以上都不是 62.入院查体：BP 100/60mmHg，心律40次/分，心脏扩大，心尖部闻及S3奔马律，双肺底中度湿啰音。考虑反复发生黑股的原因是 A.心力衰竭 B. 心源性休克 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.中枢神经系统感染 E.脑栓塞 第63-64题共用题干： 女性，26岁，服甲胺磷30ml，昏迷2小时入院。立即洗胃输液治疗。当洗胃至2000ml时，抽出液为血性，于是停止洗胃。持续静脉点滴阿托品，解磷定10小时后，患者清醒，维持治疗至症状完全消失。第3大始阿托品改为口服，停用解磷定，当晚患者突发心悸气短，出汗流涎，检查双肺只有散在湿啰音，心律齐，心律70次/分。 63.导致患者病情加重的原因首先考虑 A.服毒量过大 B.洗胃不彻底，毒物未被彻底清除 C.甲胺磷代谢过程中毒性物质增强 D.治疗药物减量过早 E.病情好转后未注意休息 64.下一步治疗最重要的是 A.呼吸机辅助呼吸 B.度冷丁肌肉注射 C.静脉点滴氨茶碱 D.补充葡萄糖 E.静脉给予阿托品、解磷定 第65-66题共用题干： 女性，22岁。l个月来低热、咳嗽，偶有疾中带血丝，伴乏力，胸透示“右肺炎症”，给予先锋Ⅴ号等抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿尿量逐渐减少。查体：血压160/l00mmHg，右肺少许湿啰音，双下肢浮肿，化验红蛋白 80g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20-30/HP，白细胞0-5/HP，颗粒管型0-2，血肌配500μmol/L，尿素氮25mmol/t，血清抗肾小球基膜抗体(+)，诊为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型”。 65.原发性急进性肾炎Ⅰ型好发于 A.青少年 B.中青年 C.中年 D.中老年 E.老年 66.对原发性急进性肾炎Ⅰ型有较好疗效的方法是 A.血浆置换疗法 B.口服皮质激素与细胞毒药 C.甲基强的松龙冲击疗法 D.四联疗法 E.在皮质激素与细胞毒药的基础上加用甲基强的松龙冲击 24小时咨询电话：400-626-9910按2号键 培训果客服QQ：2542316687 1571746487
| 
发表于 2015-12-5 10:19
收藏
分享
淘帖
支持