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61.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 D A.休克 B.呼吸衰竭 C.发热 D.腹泻 E.消化道出血 62.急性胃炎的临床表现不包括 A A.黄疸 B.消化道出血 C.呕吐 D.上腹痛 E.恶心 63. 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括C A.血尿素氮增高 B.脾脏缩小 C.腹水减少 D.意识障碍 E.少尿 64.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是 C A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见 B.为局限的慢性化脓性腹膜炎 C.青壮年多见，男女比例约1：2 D.多数可触及腹部包快 E.多数可伴有肝脾结核 65.胃酸分泌增多较明显的疾病是 B A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.慢性萎缩性胃炎 D.反流性食管炎 E.胃溃疡 66.关于上消化道出血的定义，正确的是 D A.喷门以上部位出血 B.幽门以上部位出血 C.空肠以上部位出血 D.Treitz韧带以上部位出血 E.十二指肠**水平以上部位出血 67.胃食管反流病患者的典型症状是 E A.餐后上腹胀 B.上腹部钝痛 C.吞咽困难 D.嗳气 E.反酸、烧心 68.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 C 胃癌HP感染病因，第7版已明确提出。 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.反流性食管炎 D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E.胃癌 69.治疗重症胰腺炎合并肠**患者时，不宜应用的药物是 D A.抗生素 B.抗酸药 C.抑酸药 D.抗胆碱药 E.抑制胰酶活性药 70.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A A.腹泻 B.便秘 C.腹痛 D，腹部包块 E.发热 71.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 B A.有机磷农药 B.*** C.杀鼠剂 D.安眠药 E.阿托品 72.男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是 E A.急性脊髓炎 B.脊髓压迫症 C.周期性麻痹 D.急性肌炎 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 73.女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择 B (尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。) A.吲哚美辛 B.尼莫地平 C.***** D.英明格 E.甲灭酸 74.男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是 A A.** B.氯丙嗪 C.氯氮平 D.氯米帕明 E.盐酸苯海索 75.女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高 血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是 B A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆 C.轻度认知功能损害 D.高血压病伴精神障碍 E.匹克病 76.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 B A.肝脓肿 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.乙肝活动期 E.肝结核 77.男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 A A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.肠结核 78.女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。 最可能的诊断是 C A.急性胆囊炎 B.消化道穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.急性心肌梗死 79.男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为 C A.1-2天 B.3-5天 C.7-14天 D.15-20天 E.>30天 80.女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是 C A.溃疡性结肠炎 B.肠淋巴瘤 C.肠结核 D.克罗恩病 E.阿米巴肠病 81.男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 A A.血管加压素 B.生长抑素 C.支链氨基酸 D.奥美拉唑 E.法莫替丁 82.男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是 B A.X线上消化道造影 B.胃镜及活检 C.腹部B型超声 D.腹部CT E.血清肿瘤标志物 83.男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(--)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 C (该例应该是溶血) A.酸溶血试验 B.自体溶血试验 C.Coombs试验 D.血红蛋白电泳 E.红细胞脆性实验 84.女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是 B A皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B行走不稳，深感觉减退 C口腔炎，舌**萎缩 D指甲变脆，变平或匙状甲 E心尖部收缩期吹风样杂音 85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是 D A网织红细胞 B骨髓铁染色 C染色体检查 D骨髓活检 E血清铁检查 86 ，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心律110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是 D A急性淋巴细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性粒单核细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病 E急性巨核细胞白血病 87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 D A不稳定型心绞痛 B急性心肌梗死 C急性心包炎 D主动脉夹层 E气胸 88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 D A螺内酯试验阳性 B**抑制试验阳性 C颅内蝶鞍X线检查阳性 D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高 E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高 89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是 C AJ急性心力衰竭 B急性心肌梗死 C肺动脉栓塞 D急性呼吸窘迫综合症 E吸入性肺炎 90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 E A心电图 B超声心动图 C动态心电图 D冠状动脉造影 E心电图负荷试验 91 女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿啰音，心律140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选 A (心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。) A西地兰 B青霉素 C硝普钠 D美托洛尔 E多巴酚丁胺 92 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心律180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为 A A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速 C窦性心动过速 D心房扑动 E非阵发性房室交界区心动过速 93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 D A意识丧失 B呼吸停止 C皮肤发绀 D心音消失 E挠动脉搏动消失 94女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是 B A肺结核 B支气管扩张 C支气管肺癌 D慢性支气管炎 E肺炎链球菌肺炎 95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是 E A带状疱疹 B食管炎 C心绞痛 D肋软骨炎 E胸膜炎 96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：P150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 E A支气管哮喘 B急性左心衰 C急性心肌梗死 D自发性气胸 E气管异物 97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该 患者最可能出现的体正是 C A发绀 B二尖瓣面容 C脉短拙 DA2亢进 E双下肢水肿 98女，30岁，4小时前口服***，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音，错误的处置是 D A应用阿托品 B应用解磷定 C吸氧 D应用抗生素 E地西伴肌肉注射 99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是 D A泌尿系统肿瘤 B急性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 DIgA肾炎 E急进性肾小球肾炎 100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95 mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选 E A血管紧张素转换酶抑制剂 B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 C钙拮抗剂 D@受体阻断剂 24小时咨询电话：400-626-9910按2号键 培训果客服QQ：2542316687 1571746487
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发表于 2015-12-5 09:50
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