2016年中西医助理医师《实践技能》冲刺讲义(11)

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心的生理功能与特性

　　主血脉

　　指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥其营养和滋润作用。

　　心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控。

　　心气充沛，心阴心阳协调，搏动有力，频率适中，节律一致，血液才能正常输布全身。

　　心与脉直接相连，形成一个密闭循环的管道系统。脉为血之府，营气与血液并行于脉中，故说“壅遏营气，令无所避，是谓脉”。

　　藏神

　　又称主神明或主神志，指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。

　　心主血脉与藏神功能密切相关。血液是神志活动的物质基础之一，心血充足则能化神、养神而使心神灵敏不惑。

　　心神清明，则能驭气并调控心血的运行，以濡养全身及心脉自身。

　　心的生理特性

　　为阳脏而主通明。心为阳脏、火脏，在于说明心以阳气为用，心之阳气能推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。

　　心主通明，指心脉以通畅为主，心神以清明为要。

　　溃疡性结肠炎的西医病因病理

　　1.病因及发病机制 目前大多数学者;人为本病的发病既有自身免疫机制的参与，又有遗传因素作为背景，感染和精神因素是诱发因素。其发病机制可概括为环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程。

　　2.病理 病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。病变特点具有弥漫性、连续性。

　　本病病变反复发作，导致肉芽组织增生，黏膜可形成息肉状突起，称假**肉。

　　溃疡性结肠炎的类证鉴别

　　本病在临床上应与痢疾、霍乱相鉴别。

　　痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤自脓血为特征。暴痢起病突然，病程短，可伴有恶寒、发热;久痢起病缓慢，反复发作，迁延不愈。痢疾病位在肠。

　　霍乱以猝然起病，上吐下泻，吐泻交作为特征，霍乱的发病特点是来势急骤，变化迅速，病情凶险，起病时常先突然腹痛，继则吐泻交作，所吐之物均为未消化的食物，气味酸腐热臭，所下之物多为黄色粪水。

                               
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