2016年中医医师《中医诊断学》专项复习资料(24)

w****2

失眠的病因

　　病因

　　1、环境原因：常见的有睡眠 环境的突然改变。

　　2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等。

　　3、躯体原因：广义地说，任何躯 体的不适均可导致失眠。

　　4、精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠。

　　5、情绪因素：情绪失控可引　起 的心境上的改变，这种改变特别会在情绪不稳时表现出来，它可以是由某些突发事件引起，如特别的喜事或特别的悲伤、生　气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象，可能是偶然发生的、暂时的;而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象，他们的情绪持续性地处于低落状态，紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官，而且就连晚上也仍然欲罢不能。

　　6、安眠药或嗜酒者的戒断反应

嗜睡症用药治疗

　　用药治疗

　　一旦出现嗜睡现象，就不容易消除。大多数情况下可以通过治疗、有规律的小睡和良好的睡眠习惯成功地控制解决这些嗜睡症状。

　　治疗以对症为主，可适当应用中枢**，如利他灵5～10mg在早饭或午饭前半小时服用，从小量始，后渐加量，一日总量30mg，或**5～10mg 1次/d渐加量，每日总量20mg，或**37.5mg 1次/d，有效量为37.5mg～75mg。

　　嗜睡的主要症状——白天过多的睡意可以用好几种方式来治疗，如服用**象modafinil(Provigil)、甲苯盐(Ritalin和其他品牌名)或右旋***(Dexedrine)，以及白天有规律地进行小睡。猝倒和睡眠瘫痪可用三环抗抑郁剂来治疗。猝倒也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗，尽管这种药物的服用需要严格控制，因为它被***界滥用。

                               
登录/注册后可看大图