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颞下颌关节检查 关节动度检查: 耳屏前扪诊法,双手食指分置与双侧耳屏前髁状突外侧面,嘱患者做开闭口运动。判断髁状突的活动度感觉, 有无弹响和摩擦感 外耳道指诊法,双手小指置于患者双侧外耳道内,对比双侧髁状突动度和压痛 咀嚼肌检查: 依顺序扪压颞肌,嚼肌等有无压痛。 ①口内扪诊: 嘱患者小张口,医生用食指或小指扪诊。颞肌触诊点在下颌升支前缘向上。 翼外肌下头触诊点在上颌结节后上方,翼内肌下部触诊点在下颌磨牙舌侧的后下方。 牙髓病的症状体征 1.有自发痛,夜间加重。 2.阵发性加重,晚期有跳痛。 3.放散痛,放散到同侧耳颞部。 4.不能定位:检查时,患者不能准确指出牙位。 5.有龋坏,牙髓可有活力。 6.有充填物,无叩痛。 7.对温度、化学**、机械压力可激发疼痛。 8.可有穿髓及牙髓息肉。 9.牙髓变性、坏死者,牙变色。 10.牙髓变性、坏死者,多无症状,与温度**无关。 11.牙髓坏疽者,开髓时可闻臭味,牙髓无活力。 12.牙髓变性后,形成牙髓石,可因转位引起疼痛,也可放散至头面部,很似三叉神经痛。
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